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病例资料：患者，女，75岁。因反复上腹隐痛不适50余年，复发加重3d入院，患者自20岁左右就出现间断性上腹部隐痛不适，因疼痛不剧烈，多可自行缓解，故未入院做任何检查和治疗。近期发作较以往频繁，疼痛也较既往剧烈，并伴畏寒发烧，入医院就诊，查体：体温38℃，全身皮肤和巩膜轻度黄染，右上腹和剑突下轻度肌紧张，有压痛，无明显反跳痛，Murphy征阳性，右侧肝区轻叩痛。B超提示：胆囊多发性结石伴肿大，胆总管多发性结石伴扩张，肝内胆管扩张。MRCP提示：胆囊增大，内见多发泥沙样低信号影，肝内胆管扩张，T2WI像上见右