47例局部晚期为主直肠癌放化疗临床分析

• 作 者: 张路柠 游凯云 黄蓉 肖巍魏 陈利 常晖 邱波 曾智帆 高远红
• 机 构: 510060 广州，华南肿瘤学国家重点实验室 中山大学肿瘤防治中心放疗科,510120 广州，中山大学孙逸仙纪念医院肿瘤科,510060 广州，华南肿瘤学国家重点实验室 中山大学肿瘤防治中心放疗科,5
• 出 处: 中华放射肿瘤学杂志
• 发表日期: 2015年24期
• 关键词: 直肠肿瘤 局部晚期/放射疗法 直肠肿瘤 局部晚期/化学疗法 预后

目的

探讨局部晚期为主直肠癌单纯放化疗疗效与预后因素分析。

方法

回顾分析2003—2010年收治的47例放化疗为主的局部晚期直肠癌患者资料，其中3例单纯放疗。Kaplan-Meier法计算OS、PFS、DMFS并Logrank检验和单因素预后分析，Cox模型多因素预后分析。

结果

全组3、5年OS率分别为53%和33%，PFS率分别为37%和31%。局部进展15例(32%)，PFS期1～60个月(中位数14个月)；远处转移23例(49%)，DMFS期2～60个月(中位数17个月)。中剂量和高剂量放疗的3、5年局部进展率分别为54%和11%、57%和11%(P＝0.004)。放化疗后pCR 9例(19%)，其3、5年OS和PFS均8例。单因素分析显示肿瘤距肛门距离(P＝0.026)和是否cCR (P＝0.000)均是影响预后因素，但多因素分析仅cCR是影响生存的因素(HR＝12.24，95% CI＝1.64～91.29，P＝0.015)。

结论

因各种原因放弃手术治疗或未能行手术切除的局部晚期直肠癌，放化疗或单纯放疗是一种安全有效方法。高剂量放疗可提高直肠癌LC率，放化疗的获得CR预示良好的预后。