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1病例简介患者女性,50岁.因劳力性气喘30年,咳嗽吐痰伴气喘加重1周,于2013年2月19日入院.查体:体温36.5℃,脉搏90次/min,呼吸频率20.次/min,血压110/70 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).意识清,精神差.二尖瓣面容,唇发绀,颈静脉怒张;双肺呼吸音粗,可闻及干湿哕音;心界扩大,心尖搏动点在左胸第6肋间,心率96次/min,律不齐,主动脉瓣区可闻及3 ～ 4/6级收缩期杂音,二尖瓣区可闻及3/6级收缩期吹风样杂音并向左腋下传导;腹平软,肝大、肋下约2 cm可及,剑突下压痛,无反跳痛.双下肢凹陷性水肿.心脏彩超提示:风湿性心脏病,二尖瓣狭窄(重度),双房增大,右室增大,三尖瓣重度反流,估测肺循环高压(中度),主动脉瓣轻度反流,室壁运动不协调,左心功能减低。