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目的:了解IgA肾病患者血清IgA1半乳糖水平,探索其对于诊断IgA肾病的临床价值.方法:2007年5月至2008年2月在中山大学附属第一医院确诊为IgA肾病的29例患者纳入IgA肾病组,根据临床表现分成孤立性血尿组(n=14),非孤立性血尿组(n=15),按照Lee病理分级分成3组,分别为,Ⅰ级+Ⅱ级组(n=9),Ⅲ级组(n=9),Ⅳ级+Ⅴ级组(n=11).同期本院门诊健康体检者18例纳入正常对照组.同期本院儿科非IgA肾病及过敏性紫癜肾炎的其他肾脏病患者18例纳入疾病对照组.3组受试者年龄、性别构成比较,差异无统计学意义(P＞0.05).用蚕豆凝集素(vicia villosa lectin,VVL)亲和ELISA法测定IgA1与VVL的结合力,间接反映IgA1半乳糖水平,分析血清IgA1半乳糖水平对于诊断IgA肾病的临床价值.结果:IgA肾病组血清IgA1与VVL结合力 [(0.34±0.1)U]高于正常对照组[(0.27±0.06)U]及疾病对照组[(0.28±0.07)U],差异有显著性(P＜0.05).IgA肾病非孤立性血尿组血清IgA1与VVL结合力[(0.36±0.12)U]高于孤立性血尿组[(0.32±0.08)U](P＜0.05).IgA肾病不同病理分级组血清IgA1与VVL结合力比较有差异,其中Ⅰ级+Ⅱ级组最高[(0.39±0.12)U](P＜0.05).以正常对照组血清IgA1与VVL结合力的±2s为诊断IgA肾病的临界值,诊断灵敏度为24.1%,特异度为100%,阳性预告值为100%,阴性预告值为45%;以±s为诊断IgA肾病的临界值,灵敏度为44.8%,特异度72.2%,阳性预告值为72.2%,阴性预告值为44.8%.结论:IgA肾病患者血清IgA1半乳糖水平低.检测血清IgA1半乳糖水平对于诊断IgA肾病具有一定临床价值,仍需扩大样本量进一步证实.