超声心动图评价房间隔缺损封堵术后左、右心形态及功能的改变

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目的 应用经胸超声心动图(TTE)评价房间隔缺损(ASD)封堵术前后左、右心形态及功能的变化.方法 对81例成功施行经导管ASD封堵术的患者进行研究.所有患者均于封堵术前、术后3d、1个月、3个月及6个月进行TTE检查,测量左室舒张末期内径(LVEDD)、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)、左室射血分数(LVEF)、右室舒张末期前后径(RVEDD)、右房收缩末期长径(RAD1)、右房收缩末期横径(RAD2)、右室舒张末期容积(RVEDV)、右室收缩末期容积(RVESV)、右室射血分数(RVEF)、肺动脉内径(MPAD)及肺动脉收缩压(PASP);同时测量三尖瓣口舒张早期峰值流速(TVE)、肺动脉瓣口收缩期峰值流速(PSVP)、二尖瓣口舒张早期峰值流速(MVE)、主动脉瓣口收缩期峰值流速(ASVP)并进行统计学分析.结果 ASD封堵术后,3个月内LVEDD、LVEDV、LVESV、LVEF逐渐增大;RVEDD、RAD1、RAD2、RVEDV、RVESV、RVEF逐渐缩小;术后6个月随访时,RVEDD、RVEDV继续缩小,LVEDD、LVEDV继续增大,LVEF、RVEF、RAD1、RAD2无进一步变化;瓣口血流速度在术后3d内变化明显,TVE、PSVP显著减低,MVE、ASVP显著增高,在术后1个月后的随访中逐渐趋于稳定;MPAD、PASP在术后随访中逐渐减低.结论 经皮穿刺ASD封堵术既纠正了心脏解剖畸形,又改善了左、右心的几何形态和功能.TTE可有效地评价ASD封堵术前后心脏形态和功能的改变。

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