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目的 研究右美托咪定联合罗哌卡因超声引导下竖脊肌平面阻滞(ESPB)用于肋骨骨折患者术后镇痛的有效性及安全性.方法 选取于2019年1月至2019年10月在首都医科大学附属北京同仁医院接受肋骨骨折术的患者40例,按随机数字表法分为右美托咪定联合罗哌卡因组(DR组)和罗哌卡因组(R组),每组各20例.2组在全麻插管后超声引导下患侧行ESPB,DR组患者注射0.5μg/kg右美托咪定+0.375％罗哌卡因共20 mL,R组患者注射0.375％罗哌卡因20 mL,2组均行静脉自控镇痛(PCIA),观察并记录2组患者术后首次按压镇痛泵的时间,术后4、8、12、24和48 h患者的静息和活动状态下VAS评分,术后48 h内PCIA按压次数,以及并发症、不良反应发生率.结果 DR组患者首次按压镇痛泵的时间为(5.8±1.8)h,显著长于R组(2.7±1.6)h,差异有统计学意义(P<0.05);与R组比较,DR组术后8、12、24、48 h的静息和活动状态下VAS评分均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);除手术后到术后4 h时间段外,其余各相邻时间点镇痛泵按压次数DR组显著少于R组,差异有统计学意义(P<0.05).2组患者均未观察到ESPB相关并发症和不良反应.结论 采用0.5μg/kg右美托咪定联合0.375％的罗哌卡因行ESPB能够为肋骨骨折患者提供更为理想的术后多模式镇痛效果,还能减少术后镇痛药物用量,且无明显不良反应.