【摘 要】
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目的:探讨血清α-突触核蛋白(α-synuclein,α-syn)、β淀粉样蛋白1-42(β-amyloid 1-42,Aβ1-42)、淀粉样蛋白A(serum amyloid A,SSA)在帕金森病患者中的表达及与认知功能损
【机 构】
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青岛市立医院神经内科 山东青岛266000;济宁医学院附属医院神经内科 山东济宁272029
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目的:探讨血清α-突触核蛋白(α-synuclein,α-syn)、β淀粉样蛋白1-42(β-amyloid 1-42,Aβ1-42)、淀粉样蛋白A(serum amyloid A,SSA)在帕金森病患者中的表达及与认知功能损害的关系.方法:收集本院2018年7月～2020年11月收治的136例帕金森病患者为病例组,依据Hoehn-Yahr (H-Y)分级分为早期组(n=76)与中晚期组(n=60);依据蒙特利尔认知评估量表(Montreal Cognitive Assessment Scale,MoCA)分为认知功能正常组(n=94)与认知功能损害组(n=42).另选同期本院体检正常者105例纳入对照组.对比各组血清α-syn、SSA、Aβ1-42水平及MoCA,并用Pearson相关系数分析病例组患者血清α-syn、SSA、Aβ1-42水平与MoCA的相关性,用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)分析血清α-syn、SSA、Aβ1-42水平对帕金森病和认知功能损害的诊断价值.结果:病例组血清α-syn、SSA水平高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);病例组Aβ1-42、MoCA评分低于对照组(P＜0.05).病例组晚期患者血清α-syn、SSA水平高于早期患者(P＜0.05);病例组晚期患者Aβ1-42、 MoCA评分低于早期患者,差异有统计学意义(P＜0.05).病例组有认知功能损害患者血清α-syn、SSA水平高于认知功能正常患者(P＜0.05);病例组有认知功能损害患者Aβ1-42、MoCA评分低于认知功能正常患者(P＜0.05).病例组患者血清α-syn、SSA与MoCA均呈正相关(P＜0.05),Aβ1-42与MoCA呈正相关(P＜0.05).血清α-syn、SSA、Aβ1-42水平对帕金森病诊断的曲线下面积分别为0.858、0.821、0.785;血清α-syn、SSA、Aβ1-42水平对帕金森病认知功能损害预测的曲线下面积分别为0.877、0.825、0.783.结论:帕金森病患者血清α-syn、SSA、Aβ1-42水平较健康者变化明显,且可能和帕金森病的诊断、病情进展和认知功能损害有一定关系.
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AD和阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)皆为全球性重要的公共卫生问题,现已日益受到重视。相关研究表明,OSAHS病人进展为AD的风险增加,并可进一步加重AD的认知障碍,且OSAHS与AD之间存在流行病学重叠和病理机制相关,提示二者存在密切的联系。
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