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目的 探讨瑞芬太尼对腹腔镜子宫肌瘤切除术患者应激反应和认知功能的影响.方法 选取2018年1月至2019年10月间西北妇女儿童医院收治的144例子宫肌瘤患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组72例.两组患者均行腹腔镜下子宫肌瘤切除术,对照组患者采用芬太尼进行麻醉,观察组患者采用瑞芬太尼麻醉,比较两组患者的应激反应及术后认知功能情况.结果 T1时,两组患者肾上腺素(A)和去甲肾上腺素(NA)水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).T2和T3时,两组患者A和NA水平均上升,但观察组均低于对照组,差异均有统计学意义(均P＜0.05).术前,两组患者简易智力状态检查量表(MMSE)评分和连线测试(TMT)完成时间比较,差异无统计学意义(P ＞0.05),且其水平均在标准范围内.术后,观察组患者MMSE评分高于对照组,TMT完成时间低于对照组,差异均有统计学意义(均P ＜0.05).结论 子宫肌瘤患者术中采用瑞芬太尼麻醉,可维持较好的麻醉时间,减轻患者应激反应,减轻对患者认知水平的影响,值得应用和推广.