原发性腹茧症的诊断与治疗

• 作 者: 阮小蛟 周锋 王琛 黄瀚章 韩少良
• 机 构: 温州医科大学附属第一医院胃肠外科，浙江省 325000,温州医科大学附属第一医院胃肠外科，浙江省 325000,温州医科大学附属第一医院胃肠外科，浙江省 325000,温州医科大学附属第一医院胃肠外科
• 出 处: 中华普通外科杂志
• 发表日期: 2019年34期
• 关键词: 腹膜纤维化 肠梗阻 外科手术

目的

探讨原发性腹茧症的临床特点及诊疗方法。

方法

回顾性分析1995年1月至2017年12月间温州医科大学附属第一医院诊治的16例原发性腹茧症患者的临床资料、手术所见及手术结果。

结果

本组16例原发性腹茧症患者中仅2例术前CT扫描诊断为腹茧症，其余14例均经手术确诊。术中均见部分或全部小肠被一层乳白色致密质韧的纤维薄膜所包裹、呈成团粘连，纤维膜两侧附着于肠系膜根部，肠管与包膜、肠管与肠管之间广泛粘连，肠管之间粘连相对较疏松，较易剥离，可完整锐性剥脱。14例患者均行腹腔粘连松解术＋纤维包膜切除术，其中2例患者同时行小肠部分切除，2例因阑尾充血水肿而行单纯阑尾切除术。术后发生切口感染1例，无吻合口瘘等并发症。随访3个月～7年，中位随访时间3.6年，未发现复发病例。

结论

手术是治疗临床症状明显的原发性腹茧症的主要方法，多数患者预后较好。