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低位直肠的病变有时可采用经骶尾部途径切除,我们在应用此途径行直肠病变切除时发现,如切除尾骨或部分骶骨则手术创伤较大,如不切除尾骨或骶骨则游离直肠全周时较困难。
经骶骨旁双切口后路途径行直肠病变切除15例体会
【摘 要】
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低位直肠的病变有时可采用经骶尾部途径切除,我们在应用此途径行直肠病变切除时发现,如切除尾骨或部分骶骨则手术创伤较大,如不切除尾骨或骶骨则游离直肠全周时较困难。
【机 构】
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250012,济南,山东大学齐鲁医院普外科,山东大学齐鲁医院沂南分院普外科,山东大学齐鲁医院沂南分院普外科,250012,济南,山东大学齐鲁医院普外科,250012,济南,山东大学齐鲁医院普外科,25
【出 处】
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中华普通外科杂志
【发表日期】
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2007年22期
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患者男,59岁,因突发胸背部持续撕裂样剧痛,伴左腰胁部、右下肢压榨样疼痛于2005年12月入我院,入院时血压控制在120/70 mm Hg左右,右侧下肢皮温降低,右侧股动脉搏动减弱。
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直肠及乙状结肠癌术后吻合口漏是术后早期最严重的并发症之一.本研究回顾性分析2005年我院肛肠外科进行的初次直肠及乙状结肠癌根治性切除患者332例的临床资料,探讨直肠及乙状结肠癌术后吻合口漏的危险因素。
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我科自2000-2006年,对有可能发生腹壁切口裂开的腹部手术患者198例经腹直肌切口采取内减张缝合,不仅避免了切口裂开,而且减轻患者术后的疼痛,取得了满意疗效,现报告如下。
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例1女,53岁,发现右颈部肿块伴疼痛1个月、高热3 d就诊.发病以来无明显消瘦、心悸等,否认结核病史.体检:体温38.7℃.于甲状腺右叶可触及一个3 cm×4 cm大小肿块,质硬,轻度触痛,边界清楚,随着吞咽动作上下移动,同侧颈部可触及2枚拇指头大小质硬淋巴结。
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目的 观察低分子肝素与乌司他丁联合应用早期治疗对脓毒症患者的治疗效果,为脓毒症患者临床早期抗凝和免疫调理治疗提供理论依据.方法 25例脓毒症患者随机分为对照组13例和低分子肝素与乌司他丁联合治疗组(以下简称实验组)12例.观察两组患者治疗前后急性生理学与既往健康状况Ⅱ(APACHEⅡ)评分,以及治疗前后肿瘤坏死因子TNF-α,白细胞介素-10(IL-10),D-二聚体,凝血功能,血小板计数(PLT
患者男性,66岁,发现甲状腺结节2周入院.患者体检扪及右侧甲状腺多发结节,行甲状腺B超提示:甲状腺右叶内多个低回声,内有形态不规则无回声,最大者2.6 cm×1.9 cm,彩色超声提示周边条状血流信号。
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为探讨低位直肠癌保肛手术的适应证及术式,我院自1991年7月至2004年7月对78例肿瘤下缘距肛缘4～7 cm之间,经腹、肛门和经腹切除,采用结-直肠末端或结肠与肛管吻合(下称A组)和经前切除吻合(下称B组)两种不同的手术方式,并对其治疗效果和肛门功能进行评估,现报告如下。
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患者男,37岁,因右上腹部疼痛2周于2006年9月2日入院.患者于2周前无明显诱因下出现右上腹部疼痛,疼痛呈钝性,程度较重.当地医院CT检查提示:肝动脉瘤,直径3 cm.入院查体:右上腹可触及一3 cm×2 cm大小搏动性肿块,质地硬,肿块对应位置腹壁压痛明显,无反跳痛.我院CT下的血管成像检查(CTA)提示肝总动脉瘤,直径3.2 cm(图1).常规检查未见明显异常。
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