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患者 男,47岁。5d前体检时胸片发现两肺渗出性病灶,无畏寒发热、咳嗽咳痰、胸闷气急、胸痛咯血,至当地医院就诊,查血常规:WBC9.2×109/L,中性粒细胞0.7,CRP34mg/L,胸部CT检查提示两肺多发渗出病灶,部分胸膜下病灶呈结节状影(图1),为求进一步诊治于2011年12月8日转入我院。患者既往体健,入院查体: