【摘 要】
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目的分析成人急性髓系白血病(AML)的临床特点、诊疗现状和远期疗效。方法收集西南医科大学附属医院血液内科住院治疗的290例成人AML患者临床资料,分析患者临床特征和预后差异
【机 构】
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西南医科大学附属医院血液内科,成都市第一人民医院（成都市中西医结合医院）
【基金项目】
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西南医科大学重点项目(2016-JYT018)
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目的分析成人急性髓系白血病(AML)的临床特点、诊疗现状和远期疗效。方法收集西南医科大学附属医院血液内科住院治疗的290例成人AML患者临床资料,分析患者临床特征和预后差异。结果 290例的中位发病年龄为50(14~86)岁,男性153例,女性137例;有MDS病史者7例。按细胞遗传学预后分层,预后良好20例,预后中等84例,预后不良79例,无法分层107例,分别占6.9%、29.0%、27.2%、36.9%。分子学检测提示,FLT3-ITD、NPM1、c-KIT、AML-ETO基因异常分别占24.0%、17.0%、2.0%、11.2%;复杂核型(≥3种)占14.0%。55.9%患者因经济原因或疾病认识不足选择保守治疗。应用标准剂量DA/HA/IDA的2疗程诱导缓解率为70.5%,诱导相关死亡率为9.1%。缓解后应用含大剂量阿糖胞苷[Ara-C,≥2.0 g/(m~2·d),3 d]维持治疗的占28.4%,未使用含大剂量阿糖胞苷维持的占71.60%,其对应的中位无病生存时间(DFS)分别为12个月、7个月(P=0.098),预计3年总生存(OS)率分别为50.1%、23.7%(P=0.015)。结论本组AML患者性别、年龄、疾病亚型分布与国外稍有不同,但与国内多个中心的情况基本一致。标准缓解方案获得的缓解率处于国内中上水平,使用大剂量Ara-C维持治疗能获得更好的远期疗效。
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