【摘 要】
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目的:探讨剖宫产和阴道自然分娩对产妇泌乳启动的影响。方法:在知情同意情况下,以面对面询问方式收集2 387例住院待产孕妇的社会人口统计学资料,孕期心理健康状况包括焦虑症
【机 构】
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安徽省合肥市妇幼保健院; 安徽医科大学公共卫生学院;
【基金项目】
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安徽医科大学中青年学术带头人基金;合肥市科技局应用技术研究与开发项目[2008-1007]
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目的:探讨剖宫产和阴道自然分娩对产妇泌乳启动的影响。方法:在知情同意情况下,以面对面询问方式收集2 387例住院待产孕妇的社会人口统计学资料,孕期心理健康状况包括焦虑症状（采用焦虑自评量表评定）、抑郁症状（采用流行病学调查用抑郁量表评定）,孕期合并症和/或并发症,并追踪记录产时分娩情况包括分娩并发症、分娩方式、新生儿孕周、出生体重、Apgar评分及产后开奶、乳房胀满感距离分娩时间等信息。结果:初产妇开奶率92.4%高于经产妇86.0%,差异有统计学意义（x2=6.332,P=0.012）;初产妇乳房胀满感发生率69.5%与经产妇的69.4%差异无统计学意义（x2=0.908,P=0.341）;剖宫产组开奶率91.7%与自然分娩组91.6%差异无统计学意义（x2=0.009,P=0.926）,剖宫产组产妇的开奶时间（36.98±23.9）h比自然分娩组的（28.60±22.3）h延迟,差异有统计学意义（t=-5.880,P=0.000）;剖宫产组产妇的乳房胀满感发生率75.4%高于自然分娩组产妇61.2%,差异有统计学意义（x2=26.858,P=0.000）,剖宫产组产妇的乳房胀满感发生时间（57.31±21.9）h比自然分娩组产妇（52.12±18.9）h延迟,差异有统计学意义（t=-3.548,P=0.000）。分层x2检验结果显示:消除产次混杂效应后,剖宫产组与自然分娩组的开奶率差异无统计学意义(xMH2=0.004,P=0.962),剖宫产组产妇的乳房胀满感发生率是自然分娩组产妇的1.936倍(xMH2=25.710,P=0.000)。结论:不同分娩方式对产妇的泌乳启动会产生一定的影响。
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