20问,他会不会真的自杀

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  9月10日是世界预防自杀日。自杀是一个严重的社会问题,更是一个医学问题。那么,应该如何认识这一问题呢?
  20问,他会不会真的自杀
  西安医学院附属精神卫生中心教授 师建国
  从人性的弱点来说,人人都惧怕死亡,而自杀是浪费生命。如何来解释这一问题?医学专家们首先将自杀看成是一种病态。研究表明,2/3的抑郁症患者曾有自杀想法与行为,15%~25%最终导致自杀。自杀死亡的人群中50%~70%患抑郁症,精神分裂症、酒依赖等也与自杀有关。
  既然自杀不是简单的社会问题,而是社会问题和医学问题兼有,那么如何才能有效预防自杀呢?医学专家建议,首先要留意自杀意向和行为的迹象。如何才能做到这点呢?以下的20个问题,非常有助于了解自杀行为。
  自杀行为筛选问卷
  假如你怀疑在你周围的亲人或朋友,可能正面临自杀的威胁时,请仔细询问自己以下的问题。
  题号需要关注并了解的问题 是 否1这个人过去是否曾有自杀的企图?2他是否患有潜在致命的疾病,如癌症或是艾滋病等?3这个人是否患有慢性疾病,如严重的心脏病或冠状动脉硬化症等?4他在饮食、饮水与睡眠的形态上是否有戏剧化的改变?5他是否变得情绪多变、低落或是哀愁?6这个人是否曾谈论过死亡或自杀的内容?7他是否曾经有执行自杀的计划?8他是否曾经做过以下的评论,如“都有什么用”“那些再也不重要了”等?9这个人是否有自己将来某个时间会死亡的念头?10他是否对于生活中美好的事物都已经不在乎?11他药物或酒精的使用是否较往常增加?12他是否突然表现得很愉悦或是在一段时期的失望后变得十分沉默?13他在课业或工作上的表现是否低落?14他最近是否结束一段亲密浪漫的关系?15这个人是否从正常的活动中退缩下来?16他是否曾表达无价值或失望的感觉?17他是否已从朋友与家人的关系中脱离出来?18这个人是否已不在乎个人的外表状态?19这个人是否有生理症状的抱怨,如头痛或倦怠感?20如果这个人是青少年或壮年者,其行为表现是否变得较以往更加暴力、有敌意、或反叛?他是否不告而别?
  对于这些问题,回答“是”的愈多者,就有更多的理由正视这个问题。因为自杀的威胁与紧急的医疗处置是需要专业人员的协助才可能完成的,因此必须尽快的将其送到精神卫生中心或综合性医院的精神科就诊。
  TIPS
  如何“阻止”自杀行为
  首先是倾听,让他说他心里的不适。应该知道每一个自杀的人的心理是不稳定的,一方面他想死,一方面他想活,应该把想死的念头减少,把想活的念头加强。
  其次,你得评估到底他的自杀危险有多大,要巧妙问,不要回避自杀话题,要让他谈到这个话题。人们一般会认为,不应该提“你是否想结束你的生命”这样的话题,但医学研究发现,提及自杀话题并不会刺激他去自杀。讨论这样的话题可以说明你确实非常关心他。他想结束生命,首先要给他机会讲自己的痛苦,把负面情绪清空,让他觉得得到理解、自己不是孤单的。
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