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目的
探讨胃肠道间质瘤(GIST)患者的临床病理特征及c-kit、血小板源性生长受体α (PDGFRA)基因突变频率和突变类型。
方法收集2012年1月至2014年12月手术切除并经术后病理证实的GIST患者340例临床病理资料及肿瘤组织标本,运用直接测序法检测组织标本中c-kit(外显子9、11、13和17)、PDGFRA基因(外显子12和18)的突变状态。
结果340例GIST患者中,男性138例,女性192例;年龄37~ 81岁,中位年龄58岁。胃间质瘤178例(52.4 %),十二指肠间质瘤21例(6.2 %),小肠间质瘤82例(24.1 %),结肠间质瘤10例(2.9 %),直肠间质瘤15例(4.4 %),胃肠道外(来自腹膜、系膜、腹膜后或附件)间质瘤30例(8.8 %),肝脏(基因检测组织来自肝脏穿刺或手术切除标本)4例(1.2 %);340例GIST患者全部进行基因分型,总突变率89.4 %(304/340),其中,c-kit突变276例(81.2%),PDGFRA突变28例(8.2 %),野生型36例(10.6 %);125例患者的基因序列碱基突变检测中外显子11缺失突变49例,插入突变4例,错义突变12例;外显子9插入突变8例;外显子13错义突变1例;外显子17错义突变1例;外显子12同义突变24例;外显子18同义突变20例。
结论c-kit基因外显子11为最常见的基因突变类型;基因突变类型与靶向药物的选择有一定的关系。