相互作用分析理论在团体心理治疗中的应用

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  一、相互作用分析的理论简介
  相互作用分析,是由美国精神分析学家柏恩于1959年创立的一种心理治疗的理论和方法。柏恩把人的自我状态分成三种:父母状态(P)、成人状态(A)和儿童状态(C)。父母自我状态是由父母或父母型人物的行为内化来的,是一大堆装在脑子里的个人早年获得的、印象深刻的外部经验,包括“必须”和“应该”。父母自我状态是“权威的”、“教诲的”。儿童自我状态的特征是“情绪的”、“冲动的”、“自发的”,常常凭感觉。成年自我状态的特征是“理智的”、“逻辑的”,注意事实资料的搜集,能够站在客观的立场上冷静地分析,而不受“父母状态”和“儿童状态”的干扰。人作为独立的个体常常在这三种状态中进行变化。相互作用分析理论认为,成人状态不像儿童状态那么脆弱、冲动、情绪化、忧虑,也不像父母状态那么陈旧、恪守惯例。成人状态能够预计到事情的结果及延续下来的喜悦,更关心维护个体发展。因此,相互作用分析的目的是帮助人们建立一个强有力的成年自我状态,从而促进人的成熟成长,建立良好的人际关系。
  二、相互作用分析的治疗技术
  在心理治疗中,相互作用分析的基本目标是“帮助来访者能有脚本自由、策略自由,成为有自主性的人;能选择、达到他们想要成为的人;帮助他们检验早年的决定,并能在有意识的水平上作新的决定”。因此,相互作用分析的治疗技术主要包括以下两种:
  (一)重新做决定
  该技术由Goulding首先应用并推广,现已被全世界的心理治疗师所广泛使用。根据该技术,相互作用分析治疗师要求患者违抗父母自我状态的命令,给成人自我状态以充分的自主权力,从而使患者健康地生活。当患者的父母自我状态起来反抗时,治疗师可以说:“如果那个家伙(父母自我)把你逼到难受的境地,你可以来找我。”具体的做法是,让患者先以儿童的自我状态重新体验早期的经历或挫折,然后让患者回到现在,以成人的自我状态摒弃早期儿童自我状态所做出的决定,重新采取一个有理智的、有逻辑的决定。该决定一般在团体成员建议的基础上产生,当团体对该决定一致表示赞同时,决定被强化。
  (二)自我表达
  治疗师让患者“表达他们在早期生活的重要时刻所希望做到或经历过的,而团体成员可以帮助患者发现并表达他们曾经希望做到却未曾做到的”。例如,一个女高中生因为学习成绩不好经常受到母亲的批评。一次,跟母亲发生争执后,她回到了学校。刚到宿舍就接到家里的紧急电话——母亲因车祸意外身亡。该名女高中生从此哀伤不已,日日沉浸在对母亲的愤怒与内疚的矛盾心情当中。愤怒的是母亲未接受她的道歉就去世了,她感到很不公平;内疚的是还来不及对母亲尽孝心。治疗师让她把两张椅子当作两个矛盾的“我”——“愤怒的我”和“内疚的我”,然后向这两个“我”表达内心的真实感受。在对两个“我”倾诉之后,她慢慢地意识到,母亲的过世是不可改变的事实,只有让自己好好的活着才能让母亲在天之灵得到安息。换句话说,该名女高中生在自我表达后,逐渐建立起一个强有力的成年自我状态。
  三、相互作用分析理论在团体心理治疗中的应用
  有这样一个案例:35岁的张某是某部队一名副团职干部。当他走进咨询室时,面无表情,目光中流露出一种疑虑和害怕。自述工作压力很大,常常感到肌肉酸痛。在咨询中,咨询师了解到,张某是家中的长子,有一个弟弟和一个妹妹。父亲是一家之主,脾气暴躁,教子严厉,对待张某尤为冷漠,常常鞭打他。关于其母,张某言语不多,只是对她从未在父亲打骂他时站出来保护他的做法深表不满。
  在第一次个别面谈中,治疗师给患者讲解有关自我状态的理论,患者认识到对于成人自我来说,其父的行为并非一个真正的父亲所具有的。在成长的过程中,为了保护自己不受到伤害,为了适应严厉的父亲,他把自己封闭起来,既不敢表达炽热的情感,也不愿和其他人交往,缺乏自尊、亲密和爱抚。针对张某的情况,治疗师建议到:“对于你这种情况,除了个别面谈,建议你参加团体心理治疗,它会给你带来帮助的。在团体中,你会看到其他与你问题相类似的人,你会看到其他人是如何战胜苦难,适应生活的。其实你已经适应得很好了,相信你能够继续适应得很好。但是,你也看到,为了保护你自己不受到伤害,你已经付出了代价,因为你失去了自尊和亲密。的确,把自己封闭起来可以保护你自己免受父亲的伤害,但对于改善你和父亲之间的关系没有任何帮助。相反,这种封闭使你失去了生活中所必需的快乐和爱。”经过第一次个别面谈,患者表示愿意参加团体心理治疗。
  在第一次团体心理治疗中,张某静静地坐着,目光从一名成员转移到另一名成员身上。面部表情依旧冷漠,不主动参与活动。
  在第二次团体心理治疗中,张某依然静静地坐着。当治疗师询问他本人是否想发言时,他拒绝了。在接下来的个别面谈里,治疗师回顾张某在前两次团体治疗中的表现,询问其保持沉默的原因。患者微笑地回答说:“可是我当时真不想发言。”当治疗师询问他是否觉得其他团体成员对他有帮助。患者回答:“在这一段时间里,我越来越发现,原来很多人都同我一样,有着相类似的问题!”
  在第三次团体心理治疗中,张某继续保持沉默。其他团体成员开始注意到他,并对他表示好奇,开始向他提出问题。于是,他开始发言,告诉其他成员有关其工作的情况。团体成员对他在工作上的成绩表示出极大的兴趣。当他们得知张某不久前刚刚被晋升为培训部经理时,纷纷向他表示祝贺。张某非常高兴。
  在之后的个别面谈里,张某表示如果在团体中谈论有关他家庭的问题会让他觉得不舒服。治疗师告诉他,其他成员在自我暴露之前也曾经历与他相类似的感受,但随着团体聚会次数的增多以及团体成员之间相互信任感的建立,这种疑虑会慢慢消除。张某表示愿意尝试在团体中自我暴露得更多一些。
  在第四次团体心理治疗中,患者告诉其他成员有关他家庭的情况。成员们立即表示忿忿不平,个别女性成员甚至大声责备张某的父亲。患者感到被同情与理解,因此更加愿意开放自己。
  在第五次团体心理治疗中,患者提到他最近尝试让其母看到他的处境,希望她能站在他的立场上来帮助他、支持他。团体成员纷纷给出具体建议。治疗师问到:“你的父母曾经在教养子女的方法与方式上发生过争执吗?”患者回答:“从来没有,所以我现在试图让她早日明白,父亲的教养方式是错误的!”治疗师在地板上放了一张垫子,让患者把这张垫子当作他的母亲,鼓励他用他不断增加的成人自我力量来重新做决定。患者在治疗师和其他成员的帮助下,表达了自己的想法,并努力去实践。
  在最后一次团体心理治疗中,成员们就自己的改变程度谈了看法与感受,并相互赠送建议和祝福语。张某表示:“经过这六次的团体聚会,我感到自己从其他成员那里学到了很多,自己拥有了使自己成长起来的勇气和决心。”他和部分成员决定在团体治疗结束后自发成立小团体,以后定期聚会一次。
  从上述案例可以看出,相互作用分析旨在于让患者意识到其不适应行为并表达出内心的真实感受,这样,患者的症状就能够迅速减轻。在团体心理治疗中,相互作用分析理论与技术值得我们来尝试。
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