【摘 要】
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目的:经导管置入Amplatzer封堵器治疗二孔型心房间隔缺损(ASD,中央型),并对其疗效进行初步评价.方法:全组34例,年龄31.00±15.74岁(5～53岁),体重50.69±16.62 kg(18～79 kg),术
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目的:经导管置入Amplatzer封堵器治疗二孔型心房间隔缺损(ASD,中央型),并对其疗效进行初步评价.方法:全组34例,年龄31.00±15.74岁(5～53岁),体重50.69±16.62 kg(18～79 kg),术前经食管超声心动图(TEE)检查示ASD直径平均为16.94±5.38 mm(6～28 mm).所有病例均在透视及经食管超声心动图(TEE)监视下经导管置入Amplatzer封堵器封堵ASD.术后24小时、1个月、3个月及1年分别行经胸超声心动图(TTE)、心电图及X线胸片检查评价治疗效果.结果:34例ASD直径的球囊测量值为21.82±5.31 mm(8～32 mm),选择的封堵器直径为23.62±5.52 mm(10～34 mm).34例封堵器置入均获得成功,技术成功率为100%,术中未发生任何并发症,无急诊手术病例.34例术后即刻TEE显示10例(29.4%)存在微量～少量残余分流.术后24小时行TTE检查示3例(8.8%,残余少量左向右分流;术后1个月TTE示2例(5.9%)存在少量分流.X线胸片检查:全部显示肺血减少、右心房室缩小.34例完成术后3个月随访,TTE显示所有ASD(100%)均完全闭合,无残余分流;6例完成术后1年随访,ASD均完全闭合,未见ASD残余分流及再通.结论:经导管置入Amplatzer封堵器治疗ASD是一种有效的非手术方法,具有操作简便、安全、技术成功率高及封堵效果好等诸多优点,尤其适合于直径较大的ASD介入治疗,其临床应用的远期疗效尚需继续观察.
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