动脉自旋标记在难治性颞叶内侧癫痫发作间期的应用

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目的 明确流动敏感交互反转恢复模式(FAIR)的脉冲式动脉自旋标记(PASL)能否检测出发作间期颞叶内侧的低灌注,根据脑血流灌注变化确定致痫灶位置.方法 15例经过视频脑电图(VEEG)确诊的颞叶癫痫(TLE)病人和15例正常对照者行FAIR测量感兴趣区脑血流量(CBF)并计算相关数值.结果 对照组左、右颞叶内侧灌注分别是(169.64±13.24) mL/(100 g·min)、(167.95±15.30) mL/(100 g·min).病例组致痫灶同侧与对侧颞叶内侧灌注分别是(158.42±9.09) mL/(100 g·min)、(170.11±7.67) mL/(100 g·min),两侧颞叶内侧血流量明显不同.对照组和病例组颞叶内侧灌注的不对称指数分别为2.49±2.09、7.20±4.21.虽然对照组颞叶内侧CBF也存在不对称性,病例组颞叶内侧CBF不对称指数(AI)明显大于对照组,AI差别存在统计学差异(P=0.001).FAIR和VEEG对致痫灶定侧一致率达80%.结论 FAIR 灌注成像可以检测出难治性TLE病人发作间期颞叶内侧CBF灌注减低,是对结构评估的有益补充.
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