血清降钙素原检测指导慢性阻塞性肺疾病急性加重抗生素应用的价值

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目的:探讨血清降钙素原(PCT)指导II级慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者抗生素应用的意义。方法:将240例住院AECOPD患者随机分为PCT组和对照组。PCT组在入院1 h内及以第3、5、8天检测血清降钙素原(PCT)水平,若后1次PCT<0.1μg/L时停用抗生素,PCT≥0.1μg/L继续应用。对照组以《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》使用抗生素。结果:PCT组和对照组抗生素使用天数分别为(5.6±1.4)和(9.2±2.2)(P<0.01),住院时间(8.2±1.1)vs(11.4±2.5)(P<0.05),平均住院费用(元)(5700±201)对(6 210±220)(P<0.05),平均抗生素费用(元)(1 650±189)vs(2 350±210)(P<0.01),临床有效率、随访1年内住院次数、急性加重次数、出院至下次急性加重时间等无统计学差异。两组1年后FEV1变化数值,无统计学差异(P>0.05)。结论:根据PCT水平的抗生素使用有助于减少Ⅱ级AECOPD患者抗生素应用。
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