论文部分内容阅读
摘 要：现代医学模式的改变要求社区卫生服务中心要与时俱进，建设与现代医学模式相适应的医学人文。文章以福建（厦门）—新加坡友好医疗服务中心为例，对社区卫生服务中心如何以“不负众望、造福人民”为中心的医学人文理念，围绕着现代生物医学模式的转变，在医学物质人文、医学精神人文、医学行为人文等方面进行实践与创新，缔造出了独具特色的社区卫生服务中心医学人文。
关键词：社区卫生服务中心 医学人文 福建（厦门）—新加坡友好医疗服务中心 实践
中图分类号：F062.6
文献标识码：A
文章编号：1004-4914（2014）10-246-02
现代医学模式的改变要求社区卫生服务中心要与时俱进，建设与现代医学模式相适应的医学人文。福建（厦门）—新加坡友好医疗服务中心（即厦门大学附属第一医院莲前街道社区卫生服务中心）是一所由厦门市政府与新加坡华人团体捐赠资金合作建设的、于2011年9月份投入使用的社区卫生服务中心。中心成立三年来，大力加强医学人文建设，以“不负众望、造福人民”为中心的医学人文理念，围绕着现代生物医学模式的转变，在医学物质人文、医学精神人文、医学行为人文等方面进行创新，缔造出了独具特色的社区卫生服务中心医学人文。{1}{2}
一、建设创新的医学物质人文
位于厦门岛东部海滨的福建（厦门）—新加坡友好医疗服务中心（即厦门大学附属第一医院莲前街道社区卫生服务中心）由“新加坡规划之父”刘太格博士设计，富有新加坡南洋风情及闽南骑楼建筑特色，硬件投入及软件建设都借鉴新加坡社区综合诊疗所的模式，充满着人文关怀气息，形成了中心许多引人入胜的亮点，在医学物质人文上有许多创新的实践：
1.合理设置科室布局、创造良好的就诊环境：设置“一病人一诊室”方便医患沟通，让就诊患者的隐私得到保护；诊室安排“一医生一护士”，让护士帮助全科医生对就诊患者进行一对一的健康教育及现场慢病管理；特设健康自测小屋和营养师门诊，对社区居民进行营养检测、营养评估、营养强化，从餐饮、中医、心理、保健、医疗等方面帮助社区居民进行健康管理和健康促进；专设中医特色区，提供“中医骨伤、针灸理疗、康复保健、中药熏蒸”等服务，并聘请厦门市三级医院知名中医到社区坐诊，为居民提供全面的高层次的中医药保健、治疗、康复及健康指导等服务，满足社区居民对中医药的需求。
2.设置健康步道，提供便利的运动环境：中心把各楼层的功能布局介绍、中医养生文化知识、中医保健文化知识及其它保健知识用漫画等图文方式贴于中心的楼道两测，变枯燥的楼梯成为引人入胜的步道，把社区卫生服务中心的“康复、预防、保健、健康教育”等工作项目生活化、常态化，鼓励中心员工、社区居民及患者多走楼梯，由社区卫生服务中心的员工带动居民并进一步影响患者，养成良好健康的生活方式，形成健康促进型的社区卫生服务中心。
3.利用现代信息技术、提供便捷的就医环境：在收费、药房、门诊等各个服务窗口安装叫号排队系统，使患者有条不紊地就诊，流程更加方便快捷；妇幼保健科通过群发短信提醒预防保健对象避免误过诊疗时间；健康管理科引入健康管理信息系统对社区居民建立健康档案和进行慢病管理。这些现代信息技术使社区卫生服务中心为社区居民在医疗、康复、预防保健、健康管理、健康教育、计划生育指导等社区“六位一体”工作，提供了更为方便、快捷的就医环境。
4.强化员工成本意识、构建创新的物资保障：福建（厦门）—新加坡友好医疗服务中心属于厦门市履行社区卫生服务工作的公益单位，三年多来，中心秉承了新加坡人环保节约的理念，制定了科室每月用料计划、物资采购计划、库存物资管理、出入库账务处理、固定资产管理的物资保障措施，并严格规范采购行为，坚持“比质量、比价格、比服务、比信誉”的原则，以政府和单位的利益为重，不轻易浪费政府的一分一钱。{3}
二、建设创新的医学精神人文
社区卫生服务中心的医学精神人文建设应具备自身的特点和风格，同时与社区卫生服务中心的建设紧密联系，融为一体，从而形成共同的价值观、道德观，凝聚成特有的服务理念、团队精神，形成长效的医学精神人文，引导职工为共同目标凝聚人心、实现自我价值、增强社会责任感，提升社区卫生服务中心的服务意识。
1.凝炼“中新”各界人士的期望，注重精神引导。厦门市政府和新加坡华人团体寄以社区卫生服务中心的希望“不负众望、造福人民”的匾额悬挂在中心大厅捐款芳名榜上，时刻铭记在中心每个员工的心中，这凝聚了厦门市政府和新加坡华人团体建设中心的初衷。中心领导始终以此为医学精神人文的基点、构建美好的人生愿景，在忙碌的工作中寻找快乐，以积极的心态带动员工奉献来回馈政府及新加坡华人团体的厚望。
2.深挖“友好医疗服务”的内涵、做好服务品牌建设意识。福建（厦门）—新加坡友好医疗服务中心（厦门大学附属第一医院莲前街道社区卫生服务中心）参照新加坡社区综合诊疗所的模式，借鉴新加坡的先进经营管理理念，深挖“友好医疗服务”的内涵，做好服务品牌意识，建设创新的社区卫生服务中心的医学精神人文，这使中心在社会上有很广泛的知名度，成为全国同仁来厦门考察参观的必选目的地。三年来，中心接待了包括新加坡外务部（外交部）、新加坡驻华大使、新加坡华人商会、中国社区卫生协会、福建省人大及各地来厦考查调研的卫生团体30多次数，赢得了福建日报、厦门日报、海峡导报等众多媒体的好评，成为厦门市岛内首批进入省级示范的社区卫生服务中心。{4}
3.规范员工工作行为，塑造良好精神气质。中心员工在与新加坡人接触中，特别是2012年新加坡年审团指导老师现场的言传身教，及中心领导以身作则，在细微处带动员工规范工作行为，如：说话轻、行动快、做事多、肚量大、心肠好、微笑真、嘴巴甜、脾气小、效率高及用心听讲、用心学习、用心思考、用心讲解、用心做事，提高沟通协调办事能力，塑造了中心员工良好的精神气质。{5} 4.培训新老员工，提升个人职业素养：中心对每批新报到的员工都进行系列的培训并召开年轻员工成长交流会；对所有员工利用业余时间开办“夜来越精彩”的讲座及组织户外郊游的交流活动，通过各种活泼的培训交流活动，相互传递好方法、好思想、好对策，构建成学习型社区卫生服务中心，强化了新老员工的团队精神、提升新老员工个人职业素养，为员工加强医学人文的认识提供快捷、通畅的平台，增强了员工新型医学模式的服务理念。
三、建设创新的医学行为人文
医学行为人文是医学人文的重要保障。中心在加强医学行为人文建设中，根据社区卫生服务工作的实际要求，不断探索医学行为人文建设与整体医学人文建设的最佳契合点，建立、健全各项规章制度，将医学人文融入各种规章制度、工作规范及日常工作活动中，形成中心富有创新的医学人文特色的管理制度和服务行为。{1}
1.实行首诊（问）负责制，强化社区全科诊疗水平建设：中心对前来问诊的居民“实行首诊（问）负责制”，为居民提供连续的、综合的基本医疗服务和公共卫生服务，并把实行首诊（问）负责制列入日常医德医风考评与职称评聘工作，树立社区卫生服务中心的良好形象，强化社区全科诊疗水平建设。
2.组建健康管理团队、落实社区卫生“六位一体”服务：中心组建21个全科医生健康服务团队，负责辖区24万名居民21个居委会，每个团队负责一个居委会，每月下社区服务2次，开展健康教育讲座、建立居民健康档案、慢性病入户随访、街道“安康”计划对象的入户医疗服务、产后访视等服务，落实社区卫生“六位一体”的工作，在社区居民中获得了良好的声誉，居民满意度大大提高。
3.成立慢性病自我管理小组，尝试慢性病全程关照服务：中心探索建立“医患合作、患者互助、自我管理”群防群控慢性病的工作模式，以帮助社区慢性病居民达到自我管理、自我控制、防治结合的目的，成立“社区慢性病居民自我管理小组”，各小组推选一个小组长，由责任医生培训各小组长，再由小组长对组员进行慢性病各种帮助及监控，提高居民整体自我保健水平，达到社区慢性病居民提高生活质量的目的。
4.成立慢性病俱乐部、加强重点人群的健康促进服务。中心成立高血压、糖尿病活动小组俱乐部，通过健康讲座、互动式活动、干预用品使用个体化指导、健康干预促进等活动，建立起“医患合作、健康促进、自我管理”的高血压、糖尿病健康教育的工作模式，以提高慢性病的健康教育与健康促进。
5.举办丰富多彩文化活动，提高社区居民对中心的信任度。我国社区卫生服务中心的建设还处于摸索的阶段，居民对社区卫生服务中心的工作内容还不是很了解，对全科医生的概念还很生疏，信任感不强，中心通过举办员工演讲比赛及演出小品等活动进行宣传；并和社区居民进行爬楼梯比赛、环岛屿路健步行等活动加强与居民互动。通过这些活动，既提升了员工的社会责任感和凝聚力，也提高了居民对中心的信任度及亲和力，居民对此赞赏不已。
四、结语
福建（厦门）—新加坡友好医疗服务中心以学习创新为动力，以人本管理为核心，以群众满意为追求，努力建设具有鲜明时代特征、内涵丰富多彩、充满生机活力的社区卫生服务中心医学人文，使员工自觉接受、认同并践行，并由内而外影响患者与社区居民，构建和谐的医患关系，塑造良好的社区卫生服务中心形象，促进了社区卫生服务中心持续健康的发展，形成了真正的标兵示范作用。
注释：
{1}陆红，姚健，张敬平，等.新医改下卫生系统文化建设探讨[J].中国医院管理，2012，32（12）：71-72
{2}薛迪，张俊超，白飞，常继乐，等.我国医院文化建设及其相关作用[J].中国医院管理，2013，33（3）：10-11
{3}吴小沪，朱雅卿，黄国英，等.加强医院行政管理队伍建设的实践与思考[J].中国医院管理，2012，32（11）：43
{4}熊全庚，贝兰，等.特色医院文化建设的实践与体会[J].中国医院管理，2012，32（11）：84
{5}夏照明，等.以先进文化立人立院的实践与探讨[J].中国医院管理，2011，31（1）：71
（作者单位：厦门市思明区莲前街道社区服务中心办公室 福建厦门 361002）
（责编：若佳）
关键词：社区卫生服务中心 医学人文 福建（厦门）—新加坡友好医疗服务中心 实践
中图分类号：F062.6
文献标识码：A
文章编号：1004-4914（2014）10-246-02
现代医学模式的改变要求社区卫生服务中心要与时俱进，建设与现代医学模式相适应的医学人文。福建（厦门）—新加坡友好医疗服务中心（即厦门大学附属第一医院莲前街道社区卫生服务中心）是一所由厦门市政府与新加坡华人团体捐赠资金合作建设的、于2011年9月份投入使用的社区卫生服务中心。中心成立三年来，大力加强医学人文建设，以“不负众望、造福人民”为中心的医学人文理念，围绕着现代生物医学模式的转变，在医学物质人文、医学精神人文、医学行为人文等方面进行创新，缔造出了独具特色的社区卫生服务中心医学人文。{1}{2}
一、建设创新的医学物质人文
位于厦门岛东部海滨的福建（厦门）—新加坡友好医疗服务中心（即厦门大学附属第一医院莲前街道社区卫生服务中心）由“新加坡规划之父”刘太格博士设计，富有新加坡南洋风情及闽南骑楼建筑特色，硬件投入及软件建设都借鉴新加坡社区综合诊疗所的模式，充满着人文关怀气息，形成了中心许多引人入胜的亮点，在医学物质人文上有许多创新的实践：
1.合理设置科室布局、创造良好的就诊环境：设置“一病人一诊室”方便医患沟通，让就诊患者的隐私得到保护；诊室安排“一医生一护士”，让护士帮助全科医生对就诊患者进行一对一的健康教育及现场慢病管理；特设健康自测小屋和营养师门诊，对社区居民进行营养检测、营养评估、营养强化，从餐饮、中医、心理、保健、医疗等方面帮助社区居民进行健康管理和健康促进；专设中医特色区，提供“中医骨伤、针灸理疗、康复保健、中药熏蒸”等服务，并聘请厦门市三级医院知名中医到社区坐诊，为居民提供全面的高层次的中医药保健、治疗、康复及健康指导等服务，满足社区居民对中医药的需求。
2.设置健康步道，提供便利的运动环境：中心把各楼层的功能布局介绍、中医养生文化知识、中医保健文化知识及其它保健知识用漫画等图文方式贴于中心的楼道两测，变枯燥的楼梯成为引人入胜的步道，把社区卫生服务中心的“康复、预防、保健、健康教育”等工作项目生活化、常态化，鼓励中心员工、社区居民及患者多走楼梯，由社区卫生服务中心的员工带动居民并进一步影响患者，养成良好健康的生活方式，形成健康促进型的社区卫生服务中心。
3.利用现代信息技术、提供便捷的就医环境：在收费、药房、门诊等各个服务窗口安装叫号排队系统，使患者有条不紊地就诊，流程更加方便快捷；妇幼保健科通过群发短信提醒预防保健对象避免误过诊疗时间；健康管理科引入健康管理信息系统对社区居民建立健康档案和进行慢病管理。这些现代信息技术使社区卫生服务中心为社区居民在医疗、康复、预防保健、健康管理、健康教育、计划生育指导等社区“六位一体”工作，提供了更为方便、快捷的就医环境。
4.强化员工成本意识、构建创新的物资保障：福建（厦门）—新加坡友好医疗服务中心属于厦门市履行社区卫生服务工作的公益单位，三年多来，中心秉承了新加坡人环保节约的理念，制定了科室每月用料计划、物资采购计划、库存物资管理、出入库账务处理、固定资产管理的物资保障措施，并严格规范采购行为，坚持“比质量、比价格、比服务、比信誉”的原则，以政府和单位的利益为重，不轻易浪费政府的一分一钱。{3}
二、建设创新的医学精神人文
社区卫生服务中心的医学精神人文建设应具备自身的特点和风格，同时与社区卫生服务中心的建设紧密联系，融为一体，从而形成共同的价值观、道德观，凝聚成特有的服务理念、团队精神，形成长效的医学精神人文，引导职工为共同目标凝聚人心、实现自我价值、增强社会责任感，提升社区卫生服务中心的服务意识。
1.凝炼“中新”各界人士的期望，注重精神引导。厦门市政府和新加坡华人团体寄以社区卫生服务中心的希望“不负众望、造福人民”的匾额悬挂在中心大厅捐款芳名榜上，时刻铭记在中心每个员工的心中，这凝聚了厦门市政府和新加坡华人团体建设中心的初衷。中心领导始终以此为医学精神人文的基点、构建美好的人生愿景，在忙碌的工作中寻找快乐，以积极的心态带动员工奉献来回馈政府及新加坡华人团体的厚望。
2.深挖“友好医疗服务”的内涵、做好服务品牌建设意识。福建（厦门）—新加坡友好医疗服务中心（厦门大学附属第一医院莲前街道社区卫生服务中心）参照新加坡社区综合诊疗所的模式，借鉴新加坡的先进经营管理理念，深挖“友好医疗服务”的内涵，做好服务品牌意识，建设创新的社区卫生服务中心的医学精神人文，这使中心在社会上有很广泛的知名度，成为全国同仁来厦门考察参观的必选目的地。三年来，中心接待了包括新加坡外务部（外交部）、新加坡驻华大使、新加坡华人商会、中国社区卫生协会、福建省人大及各地来厦考查调研的卫生团体30多次数，赢得了福建日报、厦门日报、海峡导报等众多媒体的好评，成为厦门市岛内首批进入省级示范的社区卫生服务中心。{4}
3.规范员工工作行为，塑造良好精神气质。中心员工在与新加坡人接触中，特别是2012年新加坡年审团指导老师现场的言传身教，及中心领导以身作则，在细微处带动员工规范工作行为，如：说话轻、行动快、做事多、肚量大、心肠好、微笑真、嘴巴甜、脾气小、效率高及用心听讲、用心学习、用心思考、用心讲解、用心做事，提高沟通协调办事能力，塑造了中心员工良好的精神气质。{5} 4.培训新老员工，提升个人职业素养：中心对每批新报到的员工都进行系列的培训并召开年轻员工成长交流会；对所有员工利用业余时间开办“夜来越精彩”的讲座及组织户外郊游的交流活动，通过各种活泼的培训交流活动，相互传递好方法、好思想、好对策，构建成学习型社区卫生服务中心，强化了新老员工的团队精神、提升新老员工个人职业素养，为员工加强医学人文的认识提供快捷、通畅的平台，增强了员工新型医学模式的服务理念。
三、建设创新的医学行为人文
医学行为人文是医学人文的重要保障。中心在加强医学行为人文建设中，根据社区卫生服务工作的实际要求，不断探索医学行为人文建设与整体医学人文建设的最佳契合点，建立、健全各项规章制度，将医学人文融入各种规章制度、工作规范及日常工作活动中，形成中心富有创新的医学人文特色的管理制度和服务行为。{1}
1.实行首诊（问）负责制，强化社区全科诊疗水平建设：中心对前来问诊的居民“实行首诊（问）负责制”，为居民提供连续的、综合的基本医疗服务和公共卫生服务，并把实行首诊（问）负责制列入日常医德医风考评与职称评聘工作，树立社区卫生服务中心的良好形象，强化社区全科诊疗水平建设。
2.组建健康管理团队、落实社区卫生“六位一体”服务：中心组建21个全科医生健康服务团队，负责辖区24万名居民21个居委会，每个团队负责一个居委会，每月下社区服务2次，开展健康教育讲座、建立居民健康档案、慢性病入户随访、街道“安康”计划对象的入户医疗服务、产后访视等服务，落实社区卫生“六位一体”的工作，在社区居民中获得了良好的声誉，居民满意度大大提高。
3.成立慢性病自我管理小组，尝试慢性病全程关照服务：中心探索建立“医患合作、患者互助、自我管理”群防群控慢性病的工作模式，以帮助社区慢性病居民达到自我管理、自我控制、防治结合的目的，成立“社区慢性病居民自我管理小组”，各小组推选一个小组长，由责任医生培训各小组长，再由小组长对组员进行慢性病各种帮助及监控，提高居民整体自我保健水平，达到社区慢性病居民提高生活质量的目的。
4.成立慢性病俱乐部、加强重点人群的健康促进服务。中心成立高血压、糖尿病活动小组俱乐部，通过健康讲座、互动式活动、干预用品使用个体化指导、健康干预促进等活动，建立起“医患合作、健康促进、自我管理”的高血压、糖尿病健康教育的工作模式，以提高慢性病的健康教育与健康促进。
5.举办丰富多彩文化活动，提高社区居民对中心的信任度。我国社区卫生服务中心的建设还处于摸索的阶段，居民对社区卫生服务中心的工作内容还不是很了解，对全科医生的概念还很生疏，信任感不强，中心通过举办员工演讲比赛及演出小品等活动进行宣传；并和社区居民进行爬楼梯比赛、环岛屿路健步行等活动加强与居民互动。通过这些活动，既提升了员工的社会责任感和凝聚力，也提高了居民对中心的信任度及亲和力，居民对此赞赏不已。
四、结语
福建（厦门）—新加坡友好医疗服务中心以学习创新为动力，以人本管理为核心，以群众满意为追求，努力建设具有鲜明时代特征、内涵丰富多彩、充满生机活力的社区卫生服务中心医学人文，使员工自觉接受、认同并践行，并由内而外影响患者与社区居民，构建和谐的医患关系，塑造良好的社区卫生服务中心形象，促进了社区卫生服务中心持续健康的发展，形成了真正的标兵示范作用。
注释：
{1}陆红，姚健，张敬平，等.新医改下卫生系统文化建设探讨[J].中国医院管理，2012，32（12）：71-72
{2}薛迪，张俊超，白飞，常继乐，等.我国医院文化建设及其相关作用[J].中国医院管理，2013，33（3）：10-11
{3}吴小沪，朱雅卿，黄国英，等.加强医院行政管理队伍建设的实践与思考[J].中国医院管理，2012，32（11）：43
{4}熊全庚，贝兰，等.特色医院文化建设的实践与体会[J].中国医院管理，2012，32（11）：84
{5}夏照明，等.以先进文化立人立院的实践与探讨[J].中国医院管理，2011，31（1）：71
（作者单位：厦门市思明区莲前街道社区服务中心办公室 福建厦门 361002）
（责编：若佳）