祝您健康处方(9)尿频、尿急、尿痛

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  自我诊断:
  (1)尿频、尿急、尿痛是泌尿道感染的最常见症状,常见于肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎、膀胱结核、膀胱结石、前列腺炎等。最常见的病原菌为大肠杆菌,其次为变形杆菌、产气杆菌等。
  (2)女性泌尿道感染的发病率为男性的8—10倍,这是因为女性尿道短,仅有3-5厘米,细菌容易上行侵入尿道和膀胱,加之尿道口与寄生大量细菌的阴道口及肛门口靠得很近,为泌尿道感染提供了条件。成年女性约30%一生中曾患过泌尿道感染,婚育期女性因频繁性生活而易致泌尿道感染,更年期后女性因尿道黏膜发生退行性变。抵抗力下降而易致泌尿道感染。
  (3)男性60岁以后,雄激素水平下降,一部分人可以出现尿频、尿急、尿细、尿流分叉、排尿不尽感及夜尿次数增多,其主要原因是前列腺增生肥大压迫尿道所致,如同时合并前列腺炎,除尿频、尿急外,可有尿痛。尿频还可见于糖尿病、尿崩症、精神神经紧张、失眠等情况。
  (4)健康人的尿量与饮水量有关,正常成人每日排尿量约1500毫升,每日排尿次数白天为4~6次,夜间为O~2次。当饮水量增多或进食含水分较多的食物时,可出现暂时性生理性多尿,造成尿频,这属于正常现象。自我处理:主要针对尿道炎、膀胱炎,做如下自我处理:
  处方一:
  ①氟哌酸(诺氟沙星) (0.1克/片×30片)
  成人:0.2克(2片),3次/日;学龄儿童:0.1克(1片),3次/日
  ②复方新诺明(0.48克/片x20片) 成人:0.96克(2片),3次/日;学龄儿童:0.24-0.48克(半片~1片),3次/日
  ③碳酸氢钠(小苏打) (0.3克/片×30片) 成人:0.6克(2片),3次/日;学龄儿童:0.3克(1片),3次/日
  处方一以抗菌消炎,碱化尿液为主,疗程一般为3—7天。药物价格较廉。
  处方二:
  ①氧氟沙星(泰利必妥) (0.1克/片x20片)
  成人:0.2克(2片),2次/日;学龄儿童:0.1克(1片),2次/日
  ②头孢拉啶(先锋霉素Ⅱ) (0.5克/片×20片)
  成人:0.5克(1片),3次/日;学龄儿童:0.25克(半片),2—3次/日
  处方二以抗菌消炎为主,抗菌作用较强,两药也可以单独使用,疗程一般为3—7天。药物价格较贵。
  验方治疗2则:
  ①玉米须50克、车前子20克、鲜茅根30克、甘草6克(药房均有售),水煎服,每日1剂,连服3-7日。
  ②蒲公英15克、西瓜皮60克(晒干20克)、黄芩15克、金钱草20克,水煎服,每日1剂,连服3—7日。
  验方功效:消炎,利湿,对尿频、尿急、尿痛症状的消除有较好的作用。
  
  生活忌宜:
  
  (1)泌尿道感染急性发作期宜卧床休息,流汁或半流汁饮食,保暖,忌性生活。
  (2)大量饮水,使尿量增多,可起到泌尿道冲洗灭菌作用。
  (3)每次泌尿道感染与性生活有关者,应在房事前做性器官的清洗,女性应在房事后立即排尿1次,并口服复方新诺明2片。以做预防。
  (4)平时注意会阴部清洁,勤换内裤,清洗会阴部时,应由前向后即先尿道口后向肛门区。
  
  重要警示:
  
  (1)泌尿道感染可以反复发作,日久会影响肾功能而可能导致尿毒症,因此不能忽视预防和治疗。
  (2)泌尿道感染经常发作者,疗程可以适当延长,采取每药轮流服用1周,交替使用,达到4周的疗程。
  唐鉴坤(主任医师)
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