【摘 要】
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目的:对呼吸机相关性肺炎(VAP)的病原菌及高危因素进行分析.方法:分析我院ICU自2013年1月～2014年12月收治的患者,排除入科时已有肺部感染或机械通气时间≤48小时者,共纳入研究
【机 构】
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新疆兵团第一师医院,新疆阿克苏,843000
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目的:对呼吸机相关性肺炎(VAP)的病原菌及高危因素进行分析.方法:分析我院ICU自2013年1月～2014年12月收治的患者,排除入科时已有肺部感染或机械通气时间≤48小时者,共纳入研究对象189例.排除标准:年龄＜18周岁或＞ 80周岁;气管插管(或切开)留置时间＜48小时;行气管插管(或切开)3天内死亡者;严重多系统功能障碍.结果:71例符合VAP的诊断标准,且分离出病原菌71株,其中革兰氏阴性菌83株,占82.2％,革兰氏阳性菌10株,占9.9％,真菌8株,占7.9％;本组病原菌中前4位为:肺炎克雷白菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌.患者长时间机械通气,意识障碍,急慢性肺部疾病,抑酸剂,留置胃管等为VAP的危险因素.结论:VAP患者的危险因素较多,如何很好的掌握机械通气的时间、留置胃管的时间以及抗菌药物的合理使用变得尤为重要,并且尽可能的选择合适的插管方式也非常重要.VAP的病原菌以革兰氏阴性杆菌为主,VAP的发生和多种危险因素有关,应采取有效的综合预防措施降低VAP的发生.
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