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公立医院的利益相关者主要包括政府、市场、患者和以医护人员为主体的医院员工，其相对应的利益相关者导向分别为政府导向、竞争者导向、顾客导向和员工导向。各种利益相关者客观存在并同时对物质、行为、制度和精神等4个层面的医院文化形成产生合力，在明确利益相关者导向定位之前，互相博弈和角力。深化公立医院体制机制改革的背景下，基于利益相关者理论，结合公立医院的利益相关者导向定位对医院文化建设发展的影响，公立医院文化应以坚持社会效益重于个体利益、转换医疗模式以健康为导向、定位于服务行业强调顾客导向为价值取向。