【摘 要】
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目的：手术应激能抑制机体免疫功能。手术后辅助ＴＰＮ能否减轻免疫抑制仍有争论，手术应激、ＴＰＮ与肠道细菌易位关系至今仍未完全阐明，且已有最新研究表明一氧化氮（ＮＯ）与免疫、肠道细菌易位关系
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目的：手术应激能抑制机体免疫功能。手术后辅助ＴＰＮ能否减轻免疫抑制仍有争论，手术应激、ＴＰＮ与肠道细菌易位关系至今仍未完全阐明，且已有最新研究表明一氧化氮（ＮＯ）与免疫、肠道细菌易位关系密切。方法：２４例胃癌病人均行胃癌根治手术（Ｄ２）随机分为对照组和ＴＰＮ组。测定术前及术后第１、３、５、７天静脉血细菌种类，ＣＤ３、ＣＤ４、ＣＤ８及ＣＤ４／ＣＤ８比值、ＮＫ细胞，同时测定ＮＯ和ＮＯＳ含量，并作统计学处理和分析。结果：①两组病人应激状况基本一致；②两组血培养结果均为阴性；③两组的ＣＤ３、ＣＤ４、ＣＤ８值术后均降低，但ＴＰＮ组的ＣＤ３、ＣＤ８值术后３天起其下降幅度较对照组为小，术后５天起ＣＤ４值下降幅度较对照组小（Ｐ＜００５）。ＮＫ值两组术后均下降，但差异无显著意义。结论：①两组血培养未找到肠道细菌，可能与术后预防性应用抗生素有关；②提示术后ＴＰＮ可减轻手术应激所致的免疫抑制；③提示手术应激易致肠道内细菌移位。ＴＰＮ增加了肠道内细菌移位发生的可能性
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