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目的 探讨轻中度高血压患者蛋氨酸合成还原酶(MTRR) G66A多态性位点与血清叶酸水平变化间的关系.方法 从哈尔滨、沈阳、北京、西安、上海、南京六城市收集的480位28-75岁轻中度原发性高血压患者,按1:1:1的原则随机分为三组,即对照组、0.4mg叶酸组和0.8mg叶酸组.对照组、0.4mg叶酸组、0.8mg叶酸组每日分别服用10mg马来酸依那普利、10mg马来酸依那普利+0.4mg叶酸、10mg马来酸依那普利+0.8mg叶酸;连续服用8周.收集治疗前后的血清叶酸水平、 MTRR G66A位点的基因型及其他相关指标.本研究对主要资料完整者371人(男156人,女215人)的MTRR G66A与血清叶酸水平变化间的关系进行统计分析.结果 ①对照组中MTRR G66A基因型对叶酸变化水平无明显作用,各基因型间的差异均无显著性.②试验组中血清叶酸变化水平在MTRR G66A三种基因型间的变化趋势一致,AA增加最少,GA次之,GG增加最多.以MTRR 66 GG基因型人群的叶酸变化水平为对照,0.8mg叶酸组和合并叶酸组中AA基因型在调整前( β分别为2.61和6.70, p分别为0.04和<0.01)后(β分别为5.53和5.75, p分别为0.03和0.05).结论 轻中度高血压患者中MTRR G66A基因型对叶酸的疗效具有一定的作用.