了解新生儿黄疸是否损伤正常足月儿心肌。
方法2004年3月至2010年12月，入住我院新生儿科的正常足月儿，无明确宫内窘迫、生后窒息病史，体温正常。母亲妊娠期健康。剔除合并败血症、宫内病毒感染、先天畸形、先天性心脏病、21-三体综合征、红细胞增多症等疾病。符合入选标准且资料完整的共178例，均测定血清总胆红素(TB)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶心肌同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)。入院时经皮测黄疸(TcB)水平≥342 μmol/L(20 mg/dl)者32/39例(A组)，另选取相似入院时龄(hr)的TcB水平低于"足月新生儿黄疸干预推荐标准"之"考虑光疗"水平的25例(B组)，加查心电图校正Q-T间期(QTc)、QT间期离散度(QTcd)及心脏彩超左室射血分数(EF)、二尖瓣口舒张早期峰值流速/舒张晚期峰值流速的比值(E/A)。采用SPSS 13.0软件处理。hr、TB、CK、CK-MB、CK-MB/CK、cTnI六个变量之间相关性分析采用简单相关分析及偏相关分析(Partial)。A、B两组数据选用两独立样本非参数Mann-Whitney U检验或两独立样本t检验进行分析比较。
结果简单相关分析显示：TB与cTnI、CK-MB相关关系显著(r＝0.212、－0.161，P均<0.05)，但偏相关分析显示：TB与cTnI、CK-MB不存在直接相关关系(r′＝0.112、－0.112，P均>0.05)；TB、cTnI分别均与hr存在负相关关系(r′＝－0.490，P＝0.000；r′＝－0.162，P＝0.032)。A、B两组之间，CK(Z＝－1.384，P＝0.166)、CK-MB(Z＝－0.821，P＝0.412)、cTnI(Z＝－1.159，P＝0.246)、QTc(t＝1.146，P＝0.257)、QTcd(t＝1.342，P＝0.185)、EF(t＝1.558，P＝0.125)、E/A(t＝－0.640，P＝0.525)差异均无统计学意义；两组CK-MB/CK差异有统计学意义(Z＝－3.187，P＝0.001)，但却是A组[0.075(0.032～0.102)]低于B组[0.160(0.073～0.284)]。
结论目前尚无确切证据表明，血清胆红素升高会损伤正常足月儿心肌。