论文部分内容阅读
目的 探讨肝门部胆管癌的临床特点,以期提高对肝门部胆管癌的诊治水平.方法 回顾性分析收治的98例肝门部高位胆管瘤的临床资料.诊断主要依靠肿瘤标志物及影像学检查,最终病理确诊.结果 按Bismuth-corlitte分型,Ⅰ型8例,Ⅱ型19例,Ⅲa型17例,Ⅲb型14例,Ⅳ型40例.根治切除49例,姑息手术12例,内引流16例,PTCD 5例.根治性切除组平均中位生存期28.6个月,其1,2,3,5年生存率分别为74.2%,65.3%,37.5%和3.9%.姑息手术组平均中位生存期17.6个月,其1,2,3,5年生存率分别为71.7%,26.8%,8.9%和0%.内引流组平均中位生存期4.5个月,其1,2,3,5年生存率分别为21%,13%,0%和0%.结论 肝门部胆管癌典型临床表现出现晚,早期诊断必须依靠辅助检查,根治性手术仍是提高疗效和改善预后的惟一有效手段.治疗方式的选择应多元化,且应个体化.