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目的 探讨同步放化疗联合甘氨双唑钠治疗难治性非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效及对癌组织中microRNA-21与SIRT1表达的影响.方法 选取2013年11月至2014年11月间空军军医大学唐都医院收治的87例难治性NSCLC患者,采用随机数表法分为研究组(46例)和对照组(41例).研究组患者采用同步放化疗联合甘氨双唑钠治疗,对照组患者采用同步放化疗,比较两组患者的临床疗效、不良反应及预后情况.结果 研究组患者近期总有效率为65.2％,高于对照组的39.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,两组患者microRNA-21 mRNA与SIRT1蛋白表达均降低,且研究组患者低于对照组,差异均有统计学意义(均P ＜0.05).两组患者各不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).研究组患者中位生存时间为19.7个月,对照组为15.4个月,研究组高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组患者1年生存率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),两组患者2年和3年生存率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 同步放化疗联合甘氨双唑钠可提高难治性NSCLC患者的治疗效果,抑制癌组织中microRNA-21和SIRT1的表达,值得临床推广应用.