圆锥角膜生物力学在Corvis ST与ORA下的变化特点

• 作 者: 李勇 魏升升 李晶 刘建国 叶璐 万雅群 李娟 杜婧
• 机 构: 710004 陕西省西安市，西安市第四医院眼科激光视力矫正中心,710004 陕西省西安市，西安市第四医院眼科激光视力矫正中心,710004 陕西省西安市，西安市第四医院眼科激光视力矫正中心,7100
• 出 处: 中国实用眼科杂志
• 发表日期: 2015年33期
• 关键词: 圆锥角膜 生物力学 Corvis ST ORA

目的

应用可视化角膜生物力学分析仪（corneal visualization scheimpflug technology，Corvis ST）和眼反应分析仪（ocular response analyze，ORA）分析圆锥角膜生物力学变化，并与正常角膜作对照，总结圆锥角膜生物力学变化特点。

方法

临床病例对照研究。选取2009年3月至2014年6月在西安市第四医院眼科就诊的患者，应用角膜生物力学眼压分析仪（Corvis ST）和眼反应分析仪（ORA）分别对34例（42只眼）圆锥角膜和61例（61只眼）正常角膜进行生物力学的测量。应用Corvis ST测定角膜的第一次压平长度（1stA length）；第一次压平速率（Vin）；第二次压平长度（2ndA length）；第二次压平速率（Vout）；角膜最大变形幅度（Def.Ampl）；顶点距离（P.Dist）和曲率半径（Radius）。用眼反应分析仪ORA测定圆锥角膜及正常角膜CH和CRF。采用独立样本t检验或两独立样本非参数检验对圆锥角膜与正常角膜的ORA和Corvis ST的测量所得多项指标进行对比分析。采用Pearson或Spearman相关分析Corvis ST与ORA测量生物力学参数之间相关性。

结果：

与正常角膜对比，圆锥角膜生物力学指标Corvis ST测量结果中，第一次压平长度、曲率半径下降，差异有统计学意义（t=-0.51，-6.54；P=0.01，0.00）；第二次压平速率绝对值、角膜最大变形幅度升高，差异有统计学意义（Z=-2.25，t=4.27；P=0.03，0.00）。圆锥角膜生物力学指标ORA测量结果中角膜滞后量（CH）、角膜阻力因数（CRF）与正常角膜相比均下降，有统计学意义（t=-5.20，-7.06；P=0.00，0.00）。ORA测量CH与Corvis ST测量第一次压平长度、第二次压平速率、角膜最大变形幅度、曲率半径，差异有统计学意义（r=-0.75，-0.54，-0.39，0.51；P=0.00，0.04，0.03，0.00）；ORA测量CRF与Corvis ST测量第一次压平长度、第二次压平速率、角膜最大变形幅度、曲率半径亦差异有统计学意义（r=0.36-0.58，-0.61，0.55；P=0.02，0.03，0.00，0.00）。

结论

圆锥角膜较正常角膜生物力学改变明显，各项参数均有改变。可视化角膜生物力学分析仪（Corvis ST）和眼反应分析仪（ORA）均能较好反映圆锥角膜生物力学改变特点，多项参数具有明显的相关性。