【摘 要】
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目的 评价口服降糖药控制不佳的中国2型糖尿病患者应用德谷门冬双胰岛素治疗的长期成本-效果.方法 基于IQVIA CORE糖尿病模型,计算德谷门冬双胰岛素和甘精胰岛素治疗30年的成
【机 构】
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北京医药卫生经济研究会,北京 100012;诺和诺德(中国)制药有限公司,北京 100102;北京大学公共卫生学院卫生政策与管理学系,北京 100191;北京大学医学部卫生政策与技术评估中心,北京 1
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目的 评价口服降糖药控制不佳的中国2型糖尿病患者应用德谷门冬双胰岛素治疗的长期成本-效果.方法 基于IQVIA CORE糖尿病模型,计算德谷门冬双胰岛素和甘精胰岛素治疗30年的成本和健康产出,并进行增量成本-效果分析.患者的基线特征、临床效果数据基于Onishi研究(临床试验注册号NCT01272193)、Step by Step研究(NCT02906917)以及其他已发表文献.研究采用卫生系统视角,成本包括降糖治疗、疾病管理及并发症治疗成本,健康产出指标采用质量调整生命年(QALYs),贴现率使用5%.通过单因素敏感性分析和概率敏感性分析评价结果的稳健性.结果 与甘精胰岛素组比较,德谷门冬双胰岛素组各种并发症的累积发病率有所降低,QALYs增加0.064年(8.285比8.221),总成本降低29431元(277549比306980).成本节约主要来自于降糖治疗成本降低了27254元,慢性并发症成本降低了2164元.其中,慢性并发症成本中的低血糖成本降低1033元.敏感性分析验证了结果的稳健性.结论 与甘精胰岛素比较,使用德谷门冬双胰岛素治疗口服降糖药控制不佳的中国2型糖尿病患者可以改善健康产出并节约成本,是经济学更优的治疗方案.
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