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目的探讨早发型先天性骨梅毒的X线征象，为临床及时诊断提供帮助.方法回顾15例经临床证实的15早发型先天性骨梅毒X线表现，结合文献进行分析.结果15例四肢长骨均见受累，多发性、对称性病变14例，局限性1例；干骺端炎13例，骨膜炎12例，伴骨髓炎2例.干骺端炎主要表现干骺端临时钙化带稍增厚、密度增高，其下方宽窄不一的透亮带，相邻骨干水平状致密白线，呈“夹心饼征；以及骨质破坏和尖角样突起.骨膜炎表现为两侧对称性沿骨干两侧呈层状、葱皮样骨膜增生.5例包括相邻手掌骨4例受累，其中多发对称性3例，病灶与长骨表现相似.髂骨沿骨皮质下透亮影6例.结论早发型先天性骨梅毒X线检查具有一定的特征性，结合临床，有助于及时诊断，并能提供病变累及的范围和程度.