糖尿病患者尿常规检测结果的临床分析

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  【摘要】 目的:分析我院600例糖尿病患者尿常规常见指标并探讨其临床意义。方法:选择2013年1月到2014年2月我院收治的600例糖尿病患者作为观察组,选择同期600例无糖尿病史及糖尿病症状患者作为对照组,将两组尿常规果进行比较分析。结果:观察组尿糖、尿蛋白、白细胞、红细胞等阳性率显著高于对照组,P<0.05。结论:尿常规对于糖尿病诊断具有良好的临床意义,注意定期尿常规的检查,以使糖尿病旱期发现和防治。
  【关键词】 糖尿病尿常规检测结果
  【中图分类号】R446.12+1【文献标识码】A【文章编号】1671-5160(2014)02-0218-01 糖尿病肾病是糖尿病最常见的慢性并发症之一。糖尿病肾病最早出现的就是蛋白尿,故定期化验尿蛋白是很重要的,应把尿常规化验同检查血尿糖一样,作为糖尿病的常规检查项目。尿蛋白化验分为定性和定量两种方法。定性是用(+)来表示,(+)愈多,尿蛋白愈高。定量检查是观察24小时尿中蛋白排泄的总量,正常人24小时尿蛋白定量在150毫克以下[1]。选择2013年1月到2014年2月我院收治的600例糖尿病患者作为观察组进行尿常规检测,现报告如下。
  1临床资料及方法
  1.1一般资料
   选择2013年1月到2014年2月我院收治的600例糖尿病患者作为观察组,其中男327例,女273例,年龄46-76岁。所有患者均符合1999年WHO糖尿病诊断标准。选择同期的600例无糖尿病史及糖尿病症状患者为对照组,其中男336例,女264例,年龄 45-78岁。两组在年龄、性别上没有明显差异,具有可比性。
  1.2方法
   对所有受试者进行尿糖实验,然后采用迪瑞H-100型尿常规分析仪检测所有患者的尿蛋白、尿糖、尿酮体、白细胞、红细胞等常见项目,并用显微镜镜检,记录结果。比较两组实验结果。
  1.3统计学处理
   采用数理统计软件SPSS19.0对两组收集的数据进行整理与统计分析,并进行卡方检验,P<0.05显著差异具有统计意义。
  2结果
   观察组600例糖尿病患者的尿糖、尿蛋白、白细胞、红细胞等阳性率显著高于对照组,P<0.05。
  3讨论
   糖尿病是一组由很多原因引起的胰岛素分泌缺陷和(或)胰岛素作用缺陷而导致的以慢性血葡萄糖(即血糖)浓度升高为主要表现的代谢疾病群,除此之外,还有蛋白质、脂肪及水、电解质代谢紊乱。临床上主要表现为尿得多、吃得多、水喝得多,但是又消瘦,时间长了会引起眼睛、肾脏、神经、心脏、血管等组织的慢性进行性病变,严重的还可引起脏器功能缺陷甚至功能衰竭[2]。糖尿病是常见病、多发病,随着人们生活水平的提高(吃得好了)、老年人越来越多、生活方式的改变,糖尿病的患病率在迅速增加。Ⅱ型糖尿病占了绝大多数(大约95%),主要见于40岁以后的中老年人,病程进展比较缓慢,症状相对较轻,到中晚期常常伴有一种或几种慢性并发症,病人多数肥胖,很少发生自发性酮症酸中毒,但在一定诱因作用下,也可发生酮症酸中毒或高渗性昏迷,多数病人不需要依赖胰岛素治疗[3]。
   无论在初诊还是在随诊时,医师经常给病人作尿常规检查,尿常规检查对评价糖尿病病人的病情控制的好坏十分有用。有的糖尿病患者认为,自己用尿糖试纸测过尿糖,就不必再测尿常规了,实际上并不是如此。无论在初诊还是在随诊时,医师经常给患者查尿常规,尿常规检查对评价糖尿病患者病情控制的好坏十分有用。通常情况下,尿常规检查包括8~10项内容,其中与糖尿病密切相关的内容包括尿糖、尿酮体、尿蛋白及尿血细胞,医师看尿常规结果时往往更注意尿蛋白或者尿酮体。健康的人应该为阴性,因为他们尿糖、尿酮体、尿蛋白及尿血球量都很少,一般方法测不出来,尿蛋白主要反映肾脏情况,糖尿病肾病主要的早期表现就是问断出现尿蛋白,以后就变成持续性蛋白尿。尿血球则包括白细胞及红细胞,这两种细胞阳性常见于泌尿系感染[4]。尿液检查发现尿蛋白阳性,如果患者年纪不太大,又无显著的高血糖及高血压,加上尿细胞又不多,一般要多考虑糖尿病肾脏病变。如果尿蛋白呈阳性,但尿中自细胞和红细胞大量,则首先要考虑泌尿系感染的可能性,因为尿中细胞多也会造成尿蛋白增多。糖尿病患者最好每3个月查一次尿常规,如果这次尿常规检查有问题,下一次就诊时必须重复做尿常规。那种认为只要自己查尿糖或尿酮体就不必再查尿常规的看法,是大错特错的,往往会贻误诊断和治疗时机[5]。
   尿酮体测定对于糖尿病酮症酸中毒患者极为重要,当糖尿病患者并发感染或创伤时,常可诱发酮症酸中毒,因此检查尿酮体是必不可少的。在患有其他疾病及在妊娠期间也宜常规检查尿酮体。糖尿病人在下列情况时应该及时自测尿酮体:血糖超过13.9毫摩尔/升、因各种原因停止治疗时、伤风感冒或身体不适、患感染性疾病、手术前后、呕吐或胃部不适、妊娠、极度紧张。若尿酮体在“++”或40毫克/分升以上,应迅速到医院就诊。本组资料显示,600例观察组尿糖、尿蛋白、白细胞、红细胞等阳性率显著高于对照组,P<0.05。结论:尿常规对于糖尿病诊断具有良好的临床意义,注意定期尿常规的检查,以使糖尿病旱期发现和防治。
  
  参考文献
  [1]王枝瑜. 尿沉渣与尿常规在尿液检验中的相关性探讨[J]. 中国卫生产业,2014,02:125+127.
  [2]丁永鸿. 尿微量白蛋白测定在98例糖尿病肾病早期诊断中的应用[J]. 中国卫生产业,2014,02:126-127.
  [3]徐燕,张红. 尿结缔组织生长因子与糖尿病肾病的关系探讨[J]. 河北医学,2014,02:248-251.
  [4]郭晓红. 尿酶及尿肌酐其比值在2型糖尿病诊断中的价值研究[J]. 当代医学,2014,06:154-155.
  [5]陈涛,王红,马季,袁杰,陈莉丽. 胱抑素C、同型半胱氨酸、糖化血红蛋白、尿微量白蛋白联合检测与糖尿病早期肾损伤的关系[J]. 中国临床研究,2014,02:151-152.
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