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目的 探讨有骨片和无骨片的Ⅰ型锤状指手术疗效的差异。方法2005年至2010年，收治46例Ⅰ型锤状指患者，其中A组22例，为伸肌腱止点处有撕脱骨折，术中采用克氏针固定远指问关节和撕脱骨片；B组24例，为单纯伸肌腱止点处断裂，不伴撕脱骨折，术中采用克氏针固定远指间关节，根据肌腱断裂情况选择缝合方法。两组均在术后5。7周拔除克氏针。结果术后两组随访时间为5—38个月，平均16个月。依据Patel标准评价结果：A组优7例，良5例，中3例，差7例；B组优7例，良3例，中10例，差4例。A组中功能评分为差的比例占31．8％，多于B组差的比例16．7％，但B组中功能仅恢复到中的患者占41．7％。两组优良率的差异无统计学意义（P〉0．05）。结论有远节指骨基底部撕脱骨片的锤状指功能差的患者是无撕脱骨片患者的近2倍，无骨片的锤状指功能为中的比例较大（41．7％），但两组疗效基本相同。