不同腹腔冲洗方式清除胃癌根治术脱落肿瘤细胞的效果

• 作 者: 洪花 窦红梅 王元杰 赵小军
• 机 构: 225300 江苏省泰州市人民医院手术室,225300 江苏省泰州市人民医院手术室,225300 江苏省泰州市人民医院胃肠外科,225300 江苏省泰州市人民医院胃肠外科,
• 出 处: 中华现代护理杂志
• 发表日期: 2016年22期
• 关键词: 腹腔灌洗 胃癌根治术 脱落肿瘤细胞 冲洗效果

目的

探讨胃癌根治术中不同腹腔冲洗方式清除脱落肿瘤细胞的效果，为寻找更有效的冲洗方法提供科学依据。

方法

2013年9月—2015年9月选择行胃癌标准D₂根治术的患者160例，按照简单随机抽签法分为试验组和对照组，每组各80例，试验组将37 ℃ 0.9%氯化钠溶液(NS)1 000 ml分4次冲洗手术创面，调整体位后再将NS 2 000 ml分2次全腹大量冲洗；对照组将NS 3 000 ml直接进行3次全腹大量冲洗，两组最终再分别追加NS 1 000 ml冲洗全腹腔。收集两种方法的腹腔冲洗液，检测其中肿瘤脱落细胞阳性率和CEA mRNA表达情况。

结果

肿瘤浸润深度为T₃的试验组与对照组3 000 ml冲洗水中CEA mRNA表达分别为(18.3±5.74)%，(12.9±6.18)%，差异有统计学意义(t＝4.20，P<0.01)；试验组与对照组追加1 000 ml冲洗水中CEA mRNA表达分别为(2.11±1.06)%，(4.76±1.65)%，差异有统计学意义(t＝7.22，P<0.01)。肿瘤浸润深度为T₄的试验组与对照组3 000 ml冲洗水中CEA mRNA表达分别为(23.6±6.17)%，(18.1±7.03)%，差异有统计学意义(t＝4.20，P<0.01)；试验组与对照组追加1 000 ml冲洗水中CEA mRNA表达分别为(4.32±1.71)%，(7.85±1.60)%，差异有统计学意义(t＝10.76，P<0.01)。两组方法在肿瘤脱落细胞阳性率的检查结果方面差异无统计学意义(P>0.05)。

结论

局部少量多次冲洗再整体大量冲洗并结合体位调节能够减少脱落肿瘤细胞残留，预防腹腔、盆腔种植转移。