局部中晚期直肠癌行新辅助放疗后的外科治疗策略

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直肠癌新辅助放疗后的外科治疗策略选择非常复杂,需慎重权衡并发症发生率、肛门功能、局部复发率和长期生存率之间的关系,选择是密切观察、行局部切除术,还是行根治性手术.原发肿瘤的放疗敏感性与肠系膜淋巴结的放疗敏感性之间存在着高度的一致性,可用于指导治疗决策.放疗疗效显著者建议先行局部切除术,然后根据病理结果决定后续治疗方案;疗效不佳者建议直接手术.根治性手术的远切缘距离应大于1 cm;并建议在放疗前对肿瘤的边缘进行标记。

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