【摘 要】
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目的 研究宫颈癌在CT引导下进行三维近距离放疗(image guided brachytherapy,IGBT)与常规二维近距离放疗下的剂量学差异,以探讨IGBT在控制肿瘤和危及器官损伤方面的剂量学优
【机 构】
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苏州大学附属第一医院放疗科,江苏 苏州,215006
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目的 研究宫颈癌在CT引导下进行三维近距离放疗(image guided brachytherapy,IGBT)与常规二维近距离放疗下的剂量学差异,以探讨IGBT在控制肿瘤和危及器官损伤方面的剂量学优势.方法 15例接受腔内放疗的宫颈癌患者,每次腔内放疗前行CT扫描并勾画高危临床靶体积(HRCTV)及膀胱、直肠.用Oncentra计划系统设计计划,HRCTV采用D90、适形指数评价,危及器官采用D0.1cc评价.每次治疗分别制定两个治疗计划,设定目标函数的三维逆向优化计划、常规A点给定剂量的二维计划.两组计划参数行t检验,Pearson相关分析.结果 三维逆向计划A点剂量、D90、V100、CI均高于二维常规计划(P=0.000,0.000,0.005,0.002);三维计划的膀胱D0.1cc略高于二维计划(P膀胱=0.606,0.196),但二维计划中膀胱D0.1cc>处方剂量的占10.25％,且最大值高达117.78％处方剂量,而三维计划膀胱D0.1cc最高量为90.67％处方剂量;二维计划的直肠D0.1cc略高于三维计划(P=0.142),二维计划中直肠D0.1cc>处方剂量的有17.86％,且最大值高达138.37％处方剂量,而三维计划直肠D0.1cc最高量为92.17％处方剂量.结论 CT引导的宫颈癌三维后装治疗较常规二维放疗明显提高了靶区剂量及适形度,未明显增加危及器官剂量,能避免正常组织剂量热点,安全性较好.
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