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目的：探讨关节镜清理术治疗伴有游离体或半月板交锁的膝关节骨性关节炎的疗效。方法将符合条件的87例伴有游离体或半月板交锁的膝关节骨性关节炎患者随机分为两组， A组45例患者（56膝），予以关节镜下清理术治疗，摘除游离体，解除半月板交锁，B组42例患者（51膝），给予保守治疗，规律治疗6个月，观察两组患者治疗后的效果。结果 A组经关节镜治疗后6个月优良率为89．29％，B组经保守治疗6个月后优良率为64．71％。两组相比较差异有统计学意义（P＜0．01）。A 组患者术后随访2年，术后6个月、1年、2年的优良率分别为89．29％，76．79％和69．64％，术后2年疗效显著低于6个月（χ2＝1．439，P＝0．04）。结论关节镜清理术治疗伴有游离体或半月板交锁的膝关节骨关节炎疗效要优于药物保守治疗，但其疗效有可能随着时间的延长而降低。