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【摘 要】 目的 观察循证护理应用于心肌梗死同时并发心衰病人中的临床应用意义。方法 选取2012年5月至2015年5月在我院接受治疗的心肌梗死同时并发心衰的病人180例作为此次研究对象，将所选取的180例患者随机分为观察组与对照组，每组患者90例。对照组的90例病人进行常规的心内护理，观察组的90例病人在对照组病人护理的基础上实施循证护理，对比分析观察组与对照组治疗成功率、对护理工作的满意度以及住院时间等。结果 90例观察组病人治疗的成功率要比对照组的更优，差异有统计学意义，P<0.05。工作满意度观察组优于对照组，差异有统计学意义，P<0.05。结论 使用循证护理对心肌梗死并发心衰病人实施护理，效果显著。
【关键词】 循证护理 心肌梗死并发心力衰竭 分析研究
所谓心肌梗死实际上就是病人冠状动脉突然出现阻塞而诱发心肌供血不足，其局部的心肌出现缺血性的坏死或者损失现象。在临床中心力衰竭为该病较为普遍而又严重的并发症[1]。该病在治疗过程中机体能力往往较差，患者情绪也较为低落，和护理工作者的沟通往往也不够主动[2]。因此，本文选取2012年5月至2015年5月在我院接受治疗的心肌梗死同时并发心衰的病人180例作为此次研究对象，探讨新模式下循证护理的临床护理效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取2012年5月至2015年5月在我院接受治疗的心肌梗死同时并发心衰的病人180例作为此次研究对象，将其随机分为观察组与对照组，每组患者90例。所有患者全部排除了精神病史或者其他的认知障碍等。观察组90例病人中，男性病人42例，女性病人48例，患者年龄各不相同，其中年龄最大的患者84岁，年龄最小的患者39岁，平均年龄65.1±2.9岁，病程2年至13年不等，平均病程5.2±2.8年；观察组90例病人中，男性病人43例，女性病人47例，患者年龄各不相同，其中年龄最大的患者85岁，年龄最小的患者38岁，平均年龄65.6±3.2岁，病程2.5年至13年不等，平均病程5.4±2.9年。观察组与对照组在性别，年龄以及病程等方面的差异没有统计学意义，P>0.05，具有可比性。
1.2 方法
对照组的90例病人进行常规心内科护理，90例观察组病人在对照组病人护理的基础上使用循证护理。方法是：首先建立循证小组，一般可以由科室的护士长或责任组长成立学习小组，对科室中所有护士实施循证护理有关知识的培训与教育，让全科的护士在学习循证护理方法的同时能够掌握护理方法；其次，循证护理的方案制定，对护理过程中可能出现的各类状况实施预计，分析状况同时做出对于的处理方案。另外需要注意的是，由小组中所有成员将工作过程中遇到的问题进行汇总。比如因为心衰而诱发的情绪激动以及排便过力等相关问题。同时还可以讨论起出现问题的原因，或者可能对其产生的不利影响因素。具体是：对病人的呼吸以及心率、脉搏等相关生命体征实施严密的观察，比如有异常的情况出现则应该及时的向主治医生汇报。由于大面积心肌梗死同时合并心衰病人往往会有情绪低落以及自信心丧失，或者焦虑以及失望等状况出现，所以护理工作者需要对病人的具体情况具体分析，对病人实施必要的心理疏导，尽可能的满足病人的合理有效的诉求，要时不时的倾听病人的心理感受，增强病人自信心，让病人和病人家属能够积极配合医护工作者开展工作。对病人日常饮食实施合理控制与指导，一般需要以清淡或者低热量易消化食物为主，坚持少食多餐的原则，另外对病人还应该实施日常的生活护理，比如如果病人行为不能够完全自己则护理工作者可以协助病人翻身，或者清洗干身体等，这样能够最大限度的防治并发症的出现。
1.3 观察指标
分析研究观察组与对照组病人治疗的成功率、对护理的工作满意度以及住院时间。
1.4 统计学分析
采用SPSS16.0统计学软件进行统计学分析，计量资料用（x±s）表示，组间差异、组内差异采用t检验，计数资料比较采用χ2检验，P<0.05时为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 观察组与对照组病人治疗成功率对比
此次研究观察组治疗愈合的病人有86例，死亡的患者有4例；对照组治疗愈合的患者有74例，死亡的有8例。观察组治疗有效明显优于对照组，差异有有统计学意义，P<0.05.
2.2 满意度以及住院时间对比
3 结论
临床中心内科较为普遍的疾病即为心肌梗死，该病有着极高的死亡率，占据心血管疾病死亡患者的55%-65%[3]。该疾病发展到了一定的程度往往会出现心力衰竭以及心律失常等极其严重的并发症。
循证护理是随着循证医学的出现而出现的一种全新护理模式，在某种程度上说是循证医学的延伸[4]。在此种护理模式下，其所构建的所有护理方案全部需要通过大量的临床经验进行证实[5]。此种护理模式可以有效提升护理工作者的主观能动性，让护理人员能够积极主动的发现工作者可能出现的问题或者已经出现的问题，同时探讨解决问题的方法，在改善护理质量的同时，还能够创建最佳的护理关系。此次研究表明，使用循证护理对心肌梗死并发心衰病人实施护理，效果显著。
参考文献
[1] 邓小琴.循证护理在心肌梗死患者并发心力衰竭护理中的应用[J].国际护理学杂志，2013，32（6）：1187-1188.
[2] 莫雪玲.循证护理在急性 ST段抬高型心肌梗死 PCI围术期的应用[J].国际护理学杂志，2014，32（8）：2078-2080.
[3] 康立惠，路慧，陶娟等.循证护理在ST段抬高型心肌梗死患者急诊心脏介入手术围术期的应用评价[J].中国医药，2015，10（4）：596-598.
[4] 张友爱.循证护理在冠心病合并心肌梗死患者PCI术后再灌注损伤中的应用[J].齐鲁护理杂志，2013，19（9）：83-84.
[5] 冯红梅.循证护理在心肌梗死患者并发心力衰竭护理中的临床应用探讨[J].中国实用医药，2013，8（10）：243-244.
【关键词】 循证护理 心肌梗死并发心力衰竭 分析研究
所谓心肌梗死实际上就是病人冠状动脉突然出现阻塞而诱发心肌供血不足，其局部的心肌出现缺血性的坏死或者损失现象。在临床中心力衰竭为该病较为普遍而又严重的并发症[1]。该病在治疗过程中机体能力往往较差，患者情绪也较为低落，和护理工作者的沟通往往也不够主动[2]。因此，本文选取2012年5月至2015年5月在我院接受治疗的心肌梗死同时并发心衰的病人180例作为此次研究对象，探讨新模式下循证护理的临床护理效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取2012年5月至2015年5月在我院接受治疗的心肌梗死同时并发心衰的病人180例作为此次研究对象，将其随机分为观察组与对照组，每组患者90例。所有患者全部排除了精神病史或者其他的认知障碍等。观察组90例病人中，男性病人42例，女性病人48例，患者年龄各不相同，其中年龄最大的患者84岁，年龄最小的患者39岁，平均年龄65.1±2.9岁，病程2年至13年不等，平均病程5.2±2.8年；观察组90例病人中，男性病人43例，女性病人47例，患者年龄各不相同，其中年龄最大的患者85岁，年龄最小的患者38岁，平均年龄65.6±3.2岁，病程2.5年至13年不等，平均病程5.4±2.9年。观察组与对照组在性别，年龄以及病程等方面的差异没有统计学意义，P>0.05，具有可比性。
1.2 方法
对照组的90例病人进行常规心内科护理，90例观察组病人在对照组病人护理的基础上使用循证护理。方法是：首先建立循证小组，一般可以由科室的护士长或责任组长成立学习小组，对科室中所有护士实施循证护理有关知识的培训与教育，让全科的护士在学习循证护理方法的同时能够掌握护理方法；其次，循证护理的方案制定，对护理过程中可能出现的各类状况实施预计，分析状况同时做出对于的处理方案。另外需要注意的是，由小组中所有成员将工作过程中遇到的问题进行汇总。比如因为心衰而诱发的情绪激动以及排便过力等相关问题。同时还可以讨论起出现问题的原因，或者可能对其产生的不利影响因素。具体是：对病人的呼吸以及心率、脉搏等相关生命体征实施严密的观察，比如有异常的情况出现则应该及时的向主治医生汇报。由于大面积心肌梗死同时合并心衰病人往往会有情绪低落以及自信心丧失，或者焦虑以及失望等状况出现，所以护理工作者需要对病人的具体情况具体分析，对病人实施必要的心理疏导，尽可能的满足病人的合理有效的诉求，要时不时的倾听病人的心理感受，增强病人自信心，让病人和病人家属能够积极配合医护工作者开展工作。对病人日常饮食实施合理控制与指导，一般需要以清淡或者低热量易消化食物为主，坚持少食多餐的原则，另外对病人还应该实施日常的生活护理，比如如果病人行为不能够完全自己则护理工作者可以协助病人翻身，或者清洗干身体等，这样能够最大限度的防治并发症的出现。
1.3 观察指标
分析研究观察组与对照组病人治疗的成功率、对护理的工作满意度以及住院时间。
1.4 统计学分析
采用SPSS16.0统计学软件进行统计学分析，计量资料用（x±s）表示，组间差异、组内差异采用t检验，计数资料比较采用χ2检验，P<0.05时为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 观察组与对照组病人治疗成功率对比
此次研究观察组治疗愈合的病人有86例，死亡的患者有4例；对照组治疗愈合的患者有74例，死亡的有8例。观察组治疗有效明显优于对照组，差异有有统计学意义，P<0.05.
2.2 满意度以及住院时间对比
3 结论
临床中心内科较为普遍的疾病即为心肌梗死，该病有着极高的死亡率，占据心血管疾病死亡患者的55%-65%[3]。该疾病发展到了一定的程度往往会出现心力衰竭以及心律失常等极其严重的并发症。
循证护理是随着循证医学的出现而出现的一种全新护理模式，在某种程度上说是循证医学的延伸[4]。在此种护理模式下，其所构建的所有护理方案全部需要通过大量的临床经验进行证实[5]。此种护理模式可以有效提升护理工作者的主观能动性，让护理人员能够积极主动的发现工作者可能出现的问题或者已经出现的问题，同时探讨解决问题的方法，在改善护理质量的同时，还能够创建最佳的护理关系。此次研究表明，使用循证护理对心肌梗死并发心衰病人实施护理，效果显著。
参考文献
[1] 邓小琴.循证护理在心肌梗死患者并发心力衰竭护理中的应用[J].国际护理学杂志，2013，32（6）：1187-1188.
[2] 莫雪玲.循证护理在急性 ST段抬高型心肌梗死 PCI围术期的应用[J].国际护理学杂志，2014，32（8）：2078-2080.
[3] 康立惠，路慧，陶娟等.循证护理在ST段抬高型心肌梗死患者急诊心脏介入手术围术期的应用评价[J].中国医药，2015，10（4）：596-598.
[4] 张友爱.循证护理在冠心病合并心肌梗死患者PCI术后再灌注损伤中的应用[J].齐鲁护理杂志，2013，19（9）：83-84.
[5] 冯红梅.循证护理在心肌梗死患者并发心力衰竭护理中的临床应用探讨[J].中国实用医药，2013，8（10）：243-244.