腹主动脉旁延伸野放疗在中晚期宫颈癌中的应用进展

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宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤.大多数宫颈癌患者发现时已处于中晚期阶段,其中,腹主动脉旁淋巴结转移往往提示预后不良.美国国家综合癌症网络(NCCN)指南推荐针对合并腹主动脉旁淋巴结阳性的患者,腹主动脉旁延伸野放疗是必要的.目前,对于腹主动脉旁淋巴结阴性的高危中晚期宫颈癌,行腹主动脉旁淋巴结区域的预防性照射是较受关注的研究方向.当前,淋巴结转移的诊断标准灵敏度欠佳,亟待开发新的标准以准确评估淋巴结性质.然而,各种用于诊断宫颈癌腹主动脉旁淋巴结转移的影像学检查手段显示出不同的优点和缺点,同时,应用手术方式评估腹主动脉旁淋巴结转移的观点亦不一致.针对腹主动脉旁淋巴结转移的影响因素,研究报道各有差异,为临床治疗前的综合评估提供了参考依据.然而,腹主动脉旁淋巴结转移的预防性照射是否合理、相关不良反应及疗效如何,这些问题仍制约着临床治疗方式的选择.
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