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目的 探讨脑死亡的临床诊断标准.方法对26例病因明确的脑死亡患者进行了脑干反射、GCS昏迷量表、瞳孔大小、肢体反射等常规检测;其中10例进行了呼吸暂停试验,5例脑电图(EEG)-Holter 监测;21例脑死亡患者进行阿托品试验,按1 mg、2 mg、5 mg分组,并与15例深昏迷患者对照分析. 结果呼吸暂停试验阳性与选用的人工呼吸机性能有关;脑死亡组阿托品试验阴性与深昏迷对照组比较结果有显著差异 (P<0.05);EEG- Holter对确定脑死亡时间具有重要鉴定价值;瞳孔改变包括双瞳散大19例、双瞳缩小2例、双瞳大小不等5例;肢体反射存在5例. 结论推荐1个呼吸暂停试验规范操作方案;阿托品1 mg为首选用量;动态脑电图具有法医学鉴定价值;瞳孔散大和肢体反射消失并非脑死亡的特征之一。