新生儿黄疸护理干预的效果观察

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  摘要:
  目的:观察护理干预在新生儿黄疸治疗中的临床效果。方法:选取来我院就诊的新生儿黄疸患儿100例,随机分组:观察组和对照组,两组均采用新生儿黄疸的治疗方法进行治疗,观察组辅以护理干预进行治疗。治疗结束时观察两组的患儿的血清中胆红素的含量及治疗的有效率情况。结果:观察组的患儿的血清中胆红素含量的恢复较对照组患儿的快,两组的治疗有效率的比较结果为观察组的有效率较好。结论:将护理干预应用于新生儿黄疸的治疗中,取得了较好的临床效果,患儿的临床症状恢复的较快,无后遗症出现,值得在临床推广应用。
  关键词:新生儿黄疸;护理干预;效果观察
  【中图分类号】
  R47 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763(2014)08-0240-01
  新生儿是指出生天数在28天内,新生儿容易发生新生儿黄疸,这是由于[1]新生儿体内的胆红素代谢异常而导致的血液中的胆红素水平增加,最终出现新生儿皮肤的黏膜及巩膜的黄染,新生儿黄疸有生理性与病理性之分,在出生后的2至3天出现,4至6天达到高峰,7至10天消退的为生理性的新生儿黄疸,病理性的新生儿黄疸为出生的24小时内出现黄疸,2至3周后黄疸的症状不但没有消退而且反而加重,或消失后又出现的。病理性的黄疸能够导致严重的后果,如果治疗不及时,可重者致患儿的死亡,轻者出现后遗症,如智力低下、听力下降等,目前主要的治疗的方法有药物的治疗、光照的治疗等,也有研究报道对新生儿黄疸的患儿进行护理方面的干预可以降低此病的发病率。本研究将护理干预应用于新生儿黄疸的治疗中,旨在观察护理干预在新生儿黄疸中的应用效果,现具体介绍如下。
  1 资料和方法
  1.1 资料:
  选取2012.1~2014.4在我院就诊的新生儿黄疸患儿100例,其中男性患儿63例,女性患37例,年龄4天~22天岁不等,平均年龄(11.475.42)天。随机分组:观察组和对照组,每组各有50例患儿,这些患儿的临床表现都符合新生儿黄疸的诊断标准,两组患儿的一般资料经统计学处理,差异均没有统计学意义(P>0.05),因此两者具有可比性。
  1.2 方法:
  对照组:对患儿进行常规的治疗及常规护理,常规治疗包括对患儿进行保暖,注意营养的充足,出现感染的患者进行抗感染治疗,纠正患儿的水、电解质平衡紊乱,纠正酸中毒,使用血浆及白蛋白进行静脉的输注,进行光照治疗。常规护理包括观察患儿黄疸的进展情况,注意患者有无出现并发症,对患儿的生命体征进行密切观察,注意保护患儿的皮肤、臀部及脐部的清洁。
  观察组:在对照组治疗的基础上进行整体的护理干预,按照患儿头部-面部-胸部-腹部-四肢-背部的顺序对患儿进行抚触的护理,每天两次,每次持续15分钟至20分钟,进行的时间均在饮食后1消失左右;创造良好的病房环境,注意室内的清洁及良好的通风,使室内的温度保持在24至27摄氏度之间,湿度在55%至66%之间;向患儿的家属介绍该病的发病原因及治疗的过程,方便家属的配合等。
  1.3 观察项目[2]
  治疗结束时观察患儿的治疗有效率情况及血清中的胆红素的恢复情况、黄疸消失的时间。显效的指标是患儿的黄疸完全的消失;有效的指标是患儿的黄疸明显的消退,血清中的胆红素水平在136微摩尔每升至171微摩尔每升;无效的指标是皮肤的黄染状态仍然存在,血清中胆红素的水平在205微摩尔每升以上。
  1.4 统计学:
  运用SPSS17.0软件对相关的实验数据进行处理,以P<0.05作为差异具有统计学意义的指标。
  2 结果
  观察组患儿的血清中的胆红素水平较对照组的患儿恢复的快,观察组患儿的治疗有效率较对照组的治疗有效率高,差异具有统计学意义(P<0.05),具体结果如下。
  表1 对照组和观察组治疗效果的比较
  3 讨论
  新生儿黄疸产生的原因是多种多样的,血清中的胆红素水平增高,主要的原因[3]有:红细胞破坏的比较快。血红蛋白的降解随之增加,最终导致其代谢产物胆红素的增加,增加的胆红素可以进入脑细胞,严重的引起核黄疸,对患儿的生命造成威胁;肝脏的疾病如果导致其功能受到损伤,对胆红素的处理能力下降,最终引起新生儿黄疸;胆管的阻塞也能引起胆红素的排泄不畅,导致胆红素在肝细胞或胆道内淤积,最终产生黄疸。
  本研究显示,观察组患儿的血清中的胆红素水平较对照组的患儿恢复的快,观察组患儿的治疗有效率较对照组的治疗有效率高,差异具有统计学意义(P<0.05)。这充分显示了护理干预在新生儿黄疸的治疗中具有重要的作用,护理人员除了对患儿的一般情况进行护理,还积极的了解黄疸的发生因素,主动给予针对性的治疗及护理,另外,护理的过程中通过与家长的沟通,使其能了解该病的一些情况,获得家长的信任,从而使其积极主动的配合医院的治疗也是疾病治疗的关键,总之,良好的护理能使新生儿黄疸得到有效的治疗。
  护理干预在新生儿黄疸中的应用能提高患儿的治愈率,患儿的出院时间也缩短,具有积极的作用,因此,应在临床的工作中积极的应用。
  参考文献
  [1]张月蓉,欧毅敏.护理干预在新生儿黄疸治疗中的临床效果[J].中国保健营养.2012.6(2):1415-1416.
  [2]张玉霞.新生儿黄疸的综合护理干预效果观察[J].全科护理.2011.9(6):1447-1448.
  [3]黄宝清.新生儿黄疸护理干预的效果观察[J].临床护理.2011.9(19):146-147.
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