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【摘要】医护人员、患者对疼痛的认识及治疗的探讨。
【关键词】医护人员；患者
文章编号：1004-7484（2013）-01-0502-01
疼痛是一种因组织损伤或潜在的组织损伤而产生的痛苦感觉，常伴有不愉快的情绪或心血管和呼吸方面的变化。它即是机体的一种保护性机制，提醒机体避开或处理伤害，也是临床许多疾病的常见症状，剧烈的疼痛不仅给患者带来痛苦和紧张不安等情绪反应，还可引起机体生理功能紊乱，甚至诱发休克。控制疼痛是临床药物治疗的主要目的之一。可分为：
躯体痛：急性痛、慢性痛。
内脏痛：由炎症、压力、摩擦或牵拉。
神经性痛：神经系统损伤、肿瘤或浸润。
最常见的痛疼有手术后疼痛，癌症的疼痛等，手术后的疼痛，影响手术后疼痛的因素有：手术部位，性质，切口与手术类型，患者的生理与精神状态，麻醉方式与用药，手术后的监护质量等。正确理解疼痛知识，有效处理疼痛，消除对疼痛认识的误区，提高医护人员、患者对痛疼诊疗的积极性对减轻疼痛的痛苦有着主要意义。
大量研究证明手术后良好的镇痛可减少术后并发症，促进伤口愈合和胃肠功能恢复，缩短住院日数，降低住院费用。
手术后的镇痛药常用有布桂嗪，口服10-30分钟后或皮下注射10分钟后起效，持续3-6小时。
片剂30-60mg；口服60mg/次，3-4次/天。
注射剂50Mg/2ml，100mg/50Mg2ml，皮下注射50Mg/次。
1医护人员对癌症疼痛的认识
目前医护人员对疼痛诊疗特别是癌痛治疗的认识普遍模糊，医护人员、患者的“恐成瘾”心理和麻醉性镇痛药管理过严是癌痛治疗的主要障碍，为了减少癌症患者的痛苦，国家药品临督管理局为了执行WHD癌症三级阶梯止痛方案。于1998年下文（国药管安1998年160号）取消了癌痛患者关于吗啡极量的限制。使用吗啡等阿片类镇痛药导致身体依赖性和耐受性是阿片类药理学性质决定而产生的副作用或生理反应，这种身体依赖性不能视为“成瘾”。
癌症常用镇痛药没有固定，要根据患者本身的情况决定，例如：患癌症的类型；癌症的发病期（早期、中期、晚期）；患者本人对癌症疾病的认知程度；患者本人的精神状态等等。一般都是由阿片类镇痛药最小量开始，逐渐增加药量，但在减轻疼痛时，必须注意患者的其他并发症，常用药物很多，现介绍以下几种：
盐酸吗啡：注射剂10mg/ml；皮下注射10mg/次，极量，20mg/次，60mg/天，片剂5mg；口服5-10mg/次；极量：口服30mg，100mg/天。
盐酸哌替啶：注射剂50mg/ml，100mg/2ml。肌注50-100mg/次，极量，肌注150mg/次，600mg/天。
盐酸曲马多：胶囊剂50mg/粒，注射剂50mg/2ml，口服50mg/次3次/天，缓慢静滴50-200mg/天。
2医护人员对疼痛知识的认识及治疗态度
医护人员对疼痛知识现状的总结认识，在外科护士对术后疼痛知识，态度及行为的认知现状调查中发现，许多护士认为手术损伤造成的疼痛是必然的，即使给镇痛剂也只能暂时缓解，彻底止痛是不可能的。由于医护人员对术后痛疼认识不足和观念落后，导致术后镇痛药物用量明显不足。许多医护人员甚至认为婴幼儿的痛觉反应的迟钝，手术后没有必要使用止痛药，不懂得疼痛也需要评估。在调查中发现，护士对患者疼痛的评估往往低于患者的自我感觉。因此，临床医护人员必须正确对待患者的疼痛主诉，相信疼痛的真实存在，对患者描述的疼痛给予及时处理。
加强疼痛治疗的宣传与教育，作为一个现代化的综合医院應成立由相关学科专业人员组成的疼痛治疗机构，加强学科建设和管理，充分利用疼痛治疗的新理论，新技术，为痛症患者解除痛苦，提高他们的生活质量。医护人员应做好宣传教育，解释疑惑的作用。真正让患者有无痛的围手术期，癌症患者减少疼痛；消除“恐成瘾”心理；减去患者、家属的担扰，同时借助于报刊，媒体，医院内部宣传栏进行疼痛知识的宣传教育，这对疼痛业务的开展将是非常有利的措施。
参考文献
[1]全国高等学校教材.药理学，172-184.制剂与用法.第六版.
[2]刘志民，顾慰萍，周伟华.中国癌症疼痛现状调查报告.中国疼痛医学杂志1999，8（2）：57-60.
[3]中华护理杂志.患者自控疼痛的问题分析与护理对策，2003，38（3）：222-223.
【关键词】医护人员；患者
文章编号：1004-7484（2013）-01-0502-01
疼痛是一种因组织损伤或潜在的组织损伤而产生的痛苦感觉，常伴有不愉快的情绪或心血管和呼吸方面的变化。它即是机体的一种保护性机制，提醒机体避开或处理伤害，也是临床许多疾病的常见症状，剧烈的疼痛不仅给患者带来痛苦和紧张不安等情绪反应，还可引起机体生理功能紊乱，甚至诱发休克。控制疼痛是临床药物治疗的主要目的之一。可分为：
躯体痛：急性痛、慢性痛。
内脏痛：由炎症、压力、摩擦或牵拉。
神经性痛：神经系统损伤、肿瘤或浸润。
最常见的痛疼有手术后疼痛，癌症的疼痛等，手术后的疼痛，影响手术后疼痛的因素有：手术部位，性质，切口与手术类型，患者的生理与精神状态，麻醉方式与用药，手术后的监护质量等。正确理解疼痛知识，有效处理疼痛，消除对疼痛认识的误区，提高医护人员、患者对痛疼诊疗的积极性对减轻疼痛的痛苦有着主要意义。
大量研究证明手术后良好的镇痛可减少术后并发症，促进伤口愈合和胃肠功能恢复，缩短住院日数，降低住院费用。
手术后的镇痛药常用有布桂嗪，口服10-30分钟后或皮下注射10分钟后起效，持续3-6小时。
片剂30-60mg；口服60mg/次，3-4次/天。
注射剂50Mg/2ml，100mg/50Mg2ml，皮下注射50Mg/次。
1医护人员对癌症疼痛的认识
目前医护人员对疼痛诊疗特别是癌痛治疗的认识普遍模糊，医护人员、患者的“恐成瘾”心理和麻醉性镇痛药管理过严是癌痛治疗的主要障碍，为了减少癌症患者的痛苦，国家药品临督管理局为了执行WHD癌症三级阶梯止痛方案。于1998年下文（国药管安1998年160号）取消了癌痛患者关于吗啡极量的限制。使用吗啡等阿片类镇痛药导致身体依赖性和耐受性是阿片类药理学性质决定而产生的副作用或生理反应，这种身体依赖性不能视为“成瘾”。
癌症常用镇痛药没有固定，要根据患者本身的情况决定，例如：患癌症的类型；癌症的发病期（早期、中期、晚期）；患者本人对癌症疾病的认知程度；患者本人的精神状态等等。一般都是由阿片类镇痛药最小量开始，逐渐增加药量，但在减轻疼痛时，必须注意患者的其他并发症，常用药物很多，现介绍以下几种：
盐酸吗啡：注射剂10mg/ml；皮下注射10mg/次，极量，20mg/次，60mg/天，片剂5mg；口服5-10mg/次；极量：口服30mg，100mg/天。
盐酸哌替啶：注射剂50mg/ml，100mg/2ml。肌注50-100mg/次，极量，肌注150mg/次，600mg/天。
盐酸曲马多：胶囊剂50mg/粒，注射剂50mg/2ml，口服50mg/次3次/天，缓慢静滴50-200mg/天。
2医护人员对疼痛知识的认识及治疗态度
医护人员对疼痛知识现状的总结认识，在外科护士对术后疼痛知识，态度及行为的认知现状调查中发现，许多护士认为手术损伤造成的疼痛是必然的，即使给镇痛剂也只能暂时缓解，彻底止痛是不可能的。由于医护人员对术后痛疼认识不足和观念落后，导致术后镇痛药物用量明显不足。许多医护人员甚至认为婴幼儿的痛觉反应的迟钝，手术后没有必要使用止痛药，不懂得疼痛也需要评估。在调查中发现，护士对患者疼痛的评估往往低于患者的自我感觉。因此，临床医护人员必须正确对待患者的疼痛主诉，相信疼痛的真实存在，对患者描述的疼痛给予及时处理。
加强疼痛治疗的宣传与教育，作为一个现代化的综合医院應成立由相关学科专业人员组成的疼痛治疗机构，加强学科建设和管理，充分利用疼痛治疗的新理论，新技术，为痛症患者解除痛苦，提高他们的生活质量。医护人员应做好宣传教育，解释疑惑的作用。真正让患者有无痛的围手术期，癌症患者减少疼痛；消除“恐成瘾”心理；减去患者、家属的担扰，同时借助于报刊，媒体，医院内部宣传栏进行疼痛知识的宣传教育，这对疼痛业务的开展将是非常有利的措施。
参考文献
[1]全国高等学校教材.药理学，172-184.制剂与用法.第六版.
[2]刘志民，顾慰萍，周伟华.中国癌症疼痛现状调查报告.中国疼痛医学杂志1999，8（2）：57-60.
[3]中华护理杂志.患者自控疼痛的问题分析与护理对策，2003，38（3）：222-223.