【摘 要】
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1病例报告患者女,24岁.既往癫癎病史10年,一直服用丙戊酸钠、卡马西平等抗癫癎药.1周前再发全面强直阵挛发作伴意识不清,持续约2 h后意识恢复,遗留左侧上下肢瘫痪.发作后48 h
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1病例报告患者女,24岁.既往癫癎病史10年,一直服用丙戊酸钠、卡马西平等抗癫癎药.1周前再发全面强直阵挛发作伴意识不清,持续约2 h后意识恢复,遗留左侧上下肢瘫痪.发作后48 h内2次头颅CT均未见异常.神经系统查体:意识清楚,言语少且不清,能执行指令,左侧同向偏盲,眼底未见异常,左侧鼻唇沟变浅,伸舌偏左,左侧偏瘫,肌力0～1级,左侧Babinski征(+).癫癎持续状态发作后1周脑电图(EEG)见背景波率减慢,各导较多慢波及复形慢波,右侧额颞区呈不规则慢波、尖波,右前、中颞区尖波见位相倒置.头颅CT:右侧大脑半球密度略减低(图1A).头颅MRI:右侧额、顶、颞、枕大脑皮质长T1、长T2信号(图1B);DWI:右侧额、顶、颞、枕大脑皮质及胼胝体压部高信号(图1C);MRA:末见明显血管异常(图1D).继续抗癫癎、对症以及营养神经等治疗,未再有癫癎发作.1个月后随访,左侧肢体瘫痪未恢复.
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