【摘 要】
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目的 总结儿童癫痫共患抽动障碍的临床特点。方法 回顾性收集华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院2018年12月—2021年6月收治的12例癫痫共患抽动障碍患儿的病例资料，对其临床特点、脑电图、头颅影像学、治疗、预后等进行分析和总结。结果 12例癫痫共患抽动障碍患儿，其中男11例、女1例，平均年龄（10.0±2.9）岁。癫痫发作起病年龄为0.6～11岁，平均（6.5±3.3）岁，抽动障碍起病年龄范
【机 构】
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华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院神经内科
【基金项目】
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国家重点研发计划（2016YFC1306202）； 湖北省儿童神经发育障碍临床医学研究中心建设项目（鄂科技发社2020-19号）；
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目的 总结儿童癫痫共患抽动障碍的临床特点。方法 回顾性收集华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院2018年12月—2021年6月收治的12例癫痫共患抽动障碍患儿的病例资料，对其临床特点、脑电图、头颅影像学、治疗、预后等进行分析和总结。结果 12例癫痫共患抽动障碍患儿，其中男11例、女1例，平均年龄（10.0±2.9）岁。癫痫发作起病年龄为0.6～11岁，平均（6.5±3.3）岁，抽动障碍起病年龄范围为3.5～11岁，平均（7.2±2.0）岁。癫痫发作类型包括局灶性发作（8例）、不典型失神发作（2例）、肌阵挛发作（1例）和强直-阵挛发作（3例）。癫痫综合征包括儿童良性癫痫伴中央颞区棘波（2例）、青少年肌阵挛癫痫（1例）、Dravet综合征（1例）和颞叶癫痫（1例）。平均口服抗癫痫发作药物1种，包括拉莫三嗪、丙戊酸、奥卡西平、左乙拉西坦、托吡酯和吡仑帕奈。抽动障碍病程范围0.5～3.0年，平均（1.5±0.9）年。临床分型包括暂时性抽动障碍（4例）、慢性运动抽动障碍（5例）、Tourette综合征（3例），末次随访时病情严重程度均为轻度。除抽动障碍外，其他共患病有注意缺陷与多动障碍（2例）、智力发育障碍（3例）、遗尿症（1例）、情绪障碍（1例）。脑电图示：12例患儿发作间期有异常放电，其中局灶性放电（7例，右侧颞区起始1例）、多灶性放电例（5例，右侧中央、中颞区起始1例），6例监测到临床发作（局灶性发作3例，不典型失神发作2例，肌阵挛发作1例）。头颅磁共振成像均未见明显异常。随访时间为0.5～3.0年，至末次随访时（截至2022.01.01）8例癫痫发作已控制、4例抽动障碍治愈，大部分患儿癫痫及抽动障碍预后良好。结论 儿童癫痫共患抽动障碍大多预后良好，癫痫发作形式及癫痫综合征可有多种，其预后主要取决于癫痫发作的控制、抽动症状严重程度、是否存在其他神经精神类共患病等，故药物治疗以控制癫痫发作为主，同时共患病对患儿造成的影响亦不容忽视，临床需定期随诊、及时评估并进行相应干预。
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