【摘 要】
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目的探讨实施控制性低中心静脉压(LCVP)对肝叶切除术患者血流动力学及心肌损伤的影响。方法将40例拟行肝叶切除术的患者随机分为控制性LCVP组(L组)和对照组(N组)各20例。L组
【机 构】
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广东省农垦中心医院麻醉科,广东医科大学研究生学院
【基金项目】
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广东省湛江市科技计划项目（2015B01160）
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目的探讨实施控制性低中心静脉压(LCVP)对肝叶切除术患者血流动力学及心肌损伤的影响。方法将40例拟行肝叶切除术的患者随机分为控制性LCVP组(L组)和对照组(N组)各20例。L组实施控制性LCVP,术中严格控制液体输注速度,将中心静脉压(CVP)维持0~5 cm H2O;N组则采用传统液体管理方法,术中将CVP维持于正常水平(6~12 cm H2O)。记录两组患者麻醉前1 min、肝叶切除开始前1 min、肝叶切除开始后1 min及术后1 min血流动力学变化情况,记录两组患者术中出血量、输血量和输液量;并于术前、术前1 min、术后1 min、术后12 h和术后24 h检测患者血清肌酸激酶同工酶MB(CK-MB)和肌钙蛋白(c Tn I)水平。结果两组间收缩压、舒张压、平均动脉压和心率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。L组术中出血量、输血量、输液量等均明显少于对照组(P<0.05)。两组患者CK-MB和c Tn I水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论控制性LCVP可明显减少肝叶切除术患者术中出血量、输血量及输液量,对肝叶切除术患者血流动力学影响不明显,且对心肌可能并没有损伤作用。
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