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目的 探讨原发性气管和主支气管恶性肿瘤外科治疗的临床经验。方法 对18例原发性气管和主支气管恶性肿瘤患者进行外科手术治疗，其中12例在非体外循环下进行，6例在体外循环下进行。全组气管袖式切除、端端吻合8例，气管下段和隆突切除、隆突重建4例，单纯行肿瘤刮除术4例，右全肺加隆突切除1例，左全肺加隆突切除1例。结果 腺样囊性癌7例，鳞状细胞癌9例，淋巴上皮样癌1例，滤泡型非霍奇金淋巴瘤1例。术后10d，1例患者因气管切开后气管内大出血而窒息死亡，其他患者术后呼吸困难均有明显改善，近期疗效较好。结论 原发性气管和主支气管恶性肿瘤首先应考虑手术切除，并根据患者的具体情况选择适当的手术方法；手术治疗要兼顾根治性和安全性。