【摘 要】
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目的通过评价术中和术后结局指标,比较机器人手术和腹腔镜手术治疗妇科疾病的短期预后。方法回顾性分析甘肃省人民医院2014年2月至2017年10月期间334例实施机器人和腹腔镜手
【机 构】
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兰州大学第一临床医学院; 兰州大学循证医学中心; 兰州大学循证医学与临床转化重点实验室; 甘肃省人民医院妇产科; 甘肃省人民医院临床循证医学研究所;
【基金项目】
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甘肃省自然科学基金(18JR3RA052);甘肃省循证医学与临床转化重点实验室开放基金(GSXZYZH2018006);甘肃省智慧医疗工程实验室开放基金(GSXZHYL2018001);兰州市科技局指导性计划(2017-ZD-38)
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目的通过评价术中和术后结局指标,比较机器人手术和腹腔镜手术治疗妇科疾病的短期预后。方法回顾性分析甘肃省人民医院2014年2月至2017年10月期间334例实施机器人和腹腔镜手术患者的临床资料,其中机器人手术170例(机器人组)、腹腔镜手术164例(腹腔镜组)。采用t检验、秩和检验、χ2检验、多重线性回归及多元Logistics回归等统计学方法,分析、比较两组的手术评价指标:手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、术后腹腔引流量、住院时间、术后并发症等。结果 334例患者均顺利完成手术,两组均无大出血、脏器损伤等术中并发症。机器人组无中转开腹,腹腔镜组有4例中转开腹,但差异无统计学意义(P> 0. 05)。多重线性回归分析显示,机器人组术后腹腔引流量明显少于腹腔镜组(β=-237. 62,95%CI=-400. 11～-75. 13,P <0. 05),手术时间(β=-7. 65,95%CI=-30. 40～-15. 10,P <0. 05)和住院时间均短于腹腔镜组(β=-4. 35,95%CI=-6. 69～-2. 02,P <0. 001),淋巴结清扫数目多于腹腔镜组(β=7. 41,95%CI=5. 24～9. 57,P <0. 001),差异均有统计学意义;两组术中出血量(β=-31. 25,95%CI=-90. 68～28. 17,P> 0. 05)差异无统计学意义。多元Logistic回归分析显示,两组的术后并发症(β=0. 97,95%CI=0. 32～2. 95,P> 0. 05)差异无统计学意义。结论机器人手术治疗妇科疾病的围术期效果明显优于腹腔镜手术。
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