基于3.0 T MRI的儿童失神癫痫患者默认网络研究

• 作 者: 李艳伟 王恩锋 韩雄 高丽 郑美琼 张颖 任腾飞 贺桂女 晏僖 郑宏 薛占尤
• 机 构: 450000 郑州，河南省人民医院神经内科,450000 郑州，河南省人民医院影像中心,450000 郑州，河南省人民医院神经内科,450000 郑州，河南省人民医院儿科,450000 郑州，河南省人
• 出 处: 中华医学杂志
• 发表日期: 2014年94期
• 关键词: 癫痫 失神性 默认网络 磁共振成像 功能连接 意识障碍

目的

探讨儿童失神癫痫(CAE)患者的默认网络(DMN)及与临床特点的关系。

方法

于2012年9月至2014年6月在河南省人民医院招募14例CAE患儿与14名健康志愿者(对照组)，以双侧楔前叶/后扣带回为种子点，应用静息态fMRI功能连接(FC)方法，依次分析健康对照组DMN、CAE患者组DMN、两组间DMN的差别以及FC强度与临床特点的相关性。

结果

健康对照组双侧角回、双侧顶上回、双侧额上回额中回、双内侧额上回、双侧颞中回、双侧枕上回枕中回与双侧楔前叶/后扣带回均存在正性连接；CAE患者双侧顶上回、双侧枕上回与双侧楔前叶/后扣带回存在正性连接。两组间DMN比较显示，CAE患者双内侧眶额部[坐标值(x, y, z)：3，60，–9，t＝–5.24，P<0.01]、左侧额上回/额中回[坐标值(x, y, z)：–24，24，48，t＝–5.21，P<0.01]、右侧额上回/额中回[坐标值(x, y, z)：18，30，45，t＝–4.14，P<0.01]、左侧前扣带回/尾状核[坐标值(x, y, z)：–3，15，–6，t＝–7.59，P<0.01]及右侧前扣带回[坐标值(x, y, z)：9，48，15，t＝–7.59，P<0.01]与双侧楔前叶/后扣带回FC降低；右侧旁中央小叶/扣带回中部[坐标值(x, y, z)：12，–36，54，t＝6.19，P<0.01]与双侧楔前叶/后扣带回FC增加。双内侧眶额部及双侧额上回/额中回与双侧楔前叶/后扣带回FC强度与病程呈负相关(r＝–0.544，–0.534，–0.790，P<0.05)，与发作频率、发病年龄无相关性。

结论

CAE患者静息态脑默认网络受损，推测是引起发作期意识障碍和认知障碍的神经基础，且异常的DMN可能是失神癫痫疾病进展的生物学标志。