柱手术患者急性高容量血液稀释联合制性降压及自体血液回收的效应

来源 :中华麻醉学杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:yjso579202
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读

目的 评价脊柱手术患者急性高容量血液稀释(AHH)联合控制性降压及白体血液回收的效应。方法择期行脊柱手术患者30例,随机分为2组(n=15):控制性降压联合自体血液回收组(I组)和AHH联合控制性降压及自体血液回收组(Ⅱ组),Ⅱ组手术前输注6%羟乙基淀粉130/0.4(10ml/kg)和复方乳酸钠林格氏液10ml/kg,速率为30ml/min。2组均在手术开始后静脉输注尼卡地平行控制性降压,速率为1.0~6.0μg·kg^-1·min^-1,在10~15min使MAP降至65~70mmHg,直至脊柱内固定安器安装完毕。2组术中均行自体血液回收,于脊柱内固定器安装完毕后回输。术中持续监测血液动力学参数.记录术中异体输血情况、尿量及术后引流量、异体输血量、不良反应的发生情况。结果2组术中HR和CVP均保持稳定。与l组比较,Ⅱ组术中异体输血免除率升高,异体输血量减少(P〈0.01),术中回收血量差异无统计学意义(P〉0.05),尿量增多(P〈0.01),术后引流量、异体输血量差异无统计学意义(P〉0.05)。2组均未见心、脑、肾功能异常的发生。结论脊柱手术患者AHH联合控制性降压及自体血液回收可减免异体输血。

其他文献
经鼻盲探气管插管操作时需保留自主呼吸,以呼吸气流作引导,常在清醒或浅麻醉下进行[1],但清醒插管时患者较痛苦且气管插管一次性成功率低.异丙酚是短效静脉全麻药,起效快、代谢快、镇静效果好,芬太尼抗伤害性作用强,可抑制气管插管心血管反应.本研究拟比较经鼻盲探气管插管患者不同剂量异丙酚复合芬太尼的麻醉效果,探讨异丙酚麻醉的适宜剂量。
期刊
目的 探讨色甘酸钠对沙土鼠前脑缺血再灌注损伤的影响.方法 健康清洁级雄性蒙古沙土鼠24只,体重55~70 g,随机分为3组(n=8):假手术组(SH组)、缺血再灌注组(M组)及缺血再灌注+色甘酸钠组(CS组).分离双侧颈总动脉,夹闭10 min后恢复血流2 h,建立前脑缺血再灌注模型.SH组仅游离双侧颈总动脉,但不阻断脑血流;CS组于再灌注即刻和再灌注1 h时,分别经舌静脉注射色甘酸钠25 mg/
P2X3受体表达于感觉神经元,为配体门控离子通道受体,在外周疼痛的伤害性信息传递及痛敏产生中起重要作用[1].有研究表明,P2X3受体参与了大鼠神经病理性痛[2].本研究拟探讨脊髓P2X3受体在大鼠慢性炎性痛中的作用.材料与方法
期刊
患者,男性,58岁,身高165 cm,体重75 kg,全身多发性肿块17年,面颊、枕部、颈部、胸部及双侧肩部、上臂、腋窝、腹股沟多发性巨大脂肪团块,质硬,活动度差;颈部大量脂肪块环状堆积致不能前屈及后仰;气管、甲状软骨无法扪及,甲颏间距、胸颏间距及下颌骨水平长度无法测量;上胸部、肩部、双上肢浅表静脉曲张;张口Ⅲ度,Malampati Ⅳ级,ASAⅡ级,NYHA Ⅰ级,困难气道,诊断为Madelun
期刊
终末期肝病患者存在凝血功能障碍,内源性凝血因子合成不足,导致术中出血风险高,需要补充外源性凝血因子.新鲜冰冻血浆(FFP)可提供大部分凝血因子(除凝血因子Ⅳ)[1],但肝移植术中何时应用FFP能更好地改善凝血功能尚不清楚.本研究拟通过比较肝移植术中不同时期应用FFP患者的凝血功能,探讨术中不同时期应用FFP的效果,为临床应用提供参考。
期刊
期刊
目的 评价术后镇痛中帕瑞昔布钠对吗啡用量的节俭作用和安全性.方法 前瞻性、多中心、随机、双盲、安慰剂对照、平行分组研究,18~64岁、ASAⅠ或Ⅱ级、择期硬膜外腔阻滞下骨科和妇科手术病人,手术结束时,随机静脉注射帕瑞昔布钠40 mg或生理盐水2 ml,12 h后再静脉注射帕瑞昔布钠40 mg或生理盐水2 ml,同时采用吗啡进行病人自控静脉镇痛.观察术后吗啡的用量、病人自控镇痛(PCA)总次数和PC
目的 比较侧隐窝与前路椎间孔入路注射胶原酶治疗颈椎间盘突出症的效果.方法 颈椎间盘突出症病人63例,年龄41~52岁,体重60~75 kg,随机分为侧隐窝组(A组,n=31)和前路椎间孔组(B组,n=32).分别以数字检影机定位,碘海醇显示导管的靶点位置.穿刺成功后确认麻醉平面,观察20 min后注射胶原酶600~1 200 U.分别于术前、术后1、3、7、30、90 d时采用视觉模拟评分法(VA
脓毒症是以低血压、低氧血症、代谢性酸中毒、全身炎性反应和多器官功能障碍为特征的复杂病理生理过程,这种改变是由于细菌胞壁外膜的脂多糖引发的一些炎性介质释放引起的,各种炎性细胞因子可以直接损害心肌细胞。氯胺酮是一种苯环已哌啶类静脉麻醉药,具有明显的抗炎作用。本研究拟采用盲肠结扎穿孔(CLP)法建立脓毒症大鼠模型,研究氯胺酮对脓毒症大鼠血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及心肌核因子-kB(NF-kB)表
期刊
目的 评价戊乙奎醚预先给药对大鼠内毒素性脑损伤时NF-κB和诱导型一氧化氮合酶(iNOS)表达的影响.方法 雄性SD大鼠105只,体重200~220 g,随机分为5组(n=21),D1组、D2组或D3组分别腹腔注射戊乙奎醚0.05、0.15、0.45 mg/kg,NS组和L组给予等容量生理盐水,10min后L组、D1组、D2组和D3组经左颈内动脉注射脂多糖150 μg,NS组给予等容量生理盐水.分