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目的：比较手术与非手术治疗老年患者桡骨远端骨折的临床疗效。方法选取山西医科大学第一医院2012年4月至2014年4月收治的82例桡骨远端骨折老年患者为研究对象，其中手术治疗40例，为A组，非手术治疗42例，为B组，随访12～24周，比较两组患者临床疗效、并发症、腕关节功能指标（掌倾角、尺偏角及桡骨高度）、VAS评分及Cooney 评分。结果 A 组优良率、并发症发生率分别为87.5％、20.0％，与B组的76.2％、9.5％比较差异未见统计学意义（ P＞0.05）。随访24周，两组VAS评分、Cooney 评分比较差异未见统计学意义（P＞0.05）；但两组患者掌倾角（7.0°±13.5°vs 2.4°±11.3°）、尺偏角（23.7°±3.8°vs 20.4°±3.5°）、桡骨高度[（9.0±1.5）mm vs（7.8±2.2）mm]比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论手术与非手术治疗老年患者桡骨远端骨折手术远期疗效相似，根据患者意愿及骨折类型合理选择。